Usos, efeitos colaterais e advertências de hidroclorotiazida e hidralazina

hidroclorotiazida e hidralazina

Nome genérico: hidroclorotiazida e hidralazina [ HYE-droe-KLOR-oh-THYE-a-zide-and-hye-DRAL-a-zeen ]
Nomes de marcas: Hydra-Zide, Apresazide, HydrALAZINE Plus
Classe de medicamentos: Combinações anti-hipertensivas diversas

O que é hidroclorotiazida e hidralazina?

A hidroclorotiazida é um diurético tiazídico (pílula de água) que ajuda a impedir que seu corpo absorva muito sal, o que pode causar retenção de líquidos.

A hidralazina é um vasodilatador que funciona relaxando os músculos dos vasos sanguíneos para ajudá-los a dilatar (alargar). Isso reduz a pressão arterial e permite que o sangue flua mais facilmente pelas veias e artérias.

A combinação de hidroclorotiazida e hidralazina é utilizada para tratar a pressão arterial elevada (hipertensão).

A hidroclorotiazida e a hidralazina geralmente são administradas após a tentativa de outros medicamentos para pressão arterial sem tratamento bem-sucedido.

A hidroclorotiazida e a hidralazina também podem ser usadas para fins não listados neste guia de medicamentos.

Qual é a informação mais importante que devo saber sobre hidroclorotiazida e hidralazina?

Você não deve usar este medicamento se for alérgico à hidralazina (Apresolina) ou hidroclorotiazida, ou se tiver doença arterial coronariana, doença cardíaca reumática que afeta a válvula mitral ou se não conseguir urinar.

Antes de usar este medicamento, informe o seu médico se você tem doença hepática, doença renal, glaucoma, angina pectoris (dor no peito), asma ou alergias, gota, lúpus, diabetes, alergia a medicamentos à base de sulfa ou penicilina, ou se você já teve derrame.

Beber álcool pode diminuir ainda mais a pressão arterial e pode aumentar certos efeitos colaterais da hidroclorotiazida e hidralazina.

Evite ficar superaquecido ou desidratado durante o exercício e em climas quentes. Siga as instruções do seu médico sobre o tipo e a quantidade de líquidos que você deve beber. Em alguns casos, beber muito líquido pode ser tão perigoso quanto não beber o suficiente.

Existem muitos outros medicamentos que podem interagir com hidroclorotiazida e hidralazina. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você usa. Isso inclui prescrição, produtos sem receita, vitaminas e produtos à base de plantas. Não inicie um novo medicamento sem informar o seu médico. Mantenha uma lista de todos os seus medicamentos e mostre-a a qualquer profissional de saúde que o trate.

Continue usando este medicamento conforme indicado, mesmo se você se sentir bem. A pressão arterial elevada muitas vezes não tem sintomas. Você pode precisar usar medicação para pressão arterial pelo resto de sua vida.

O que devo discutir com meu médico antes de tomar hidroclorotiazida e hidralazina?

Você não deve usar este medicamento se for alérgico à hidralazina (Apresolina) ou hidroclorotiazida, ou se tiver:

• doença arterial coronária;

• cardiopatia reumática afetando a válvula mitral; ou

• se não conseguir urinar.

Para se certificar de que pode tomar hidroclorotiazida e hidralazina com segurança, informe o seu médico se tiver alguma destas outras condições:

• doenca renal;

• doença hepática;

• glaucoma;

• angina pectoris (dor no peito);

• asma ou alergias;

• gota;

• lúpus;

• diabetes;

• uma alergia a drogas sulfa ou penicilina; ou

• se você já teve AVC.

FDA gravidez categoria C. Não se sabe se hidroclorotiazida e hidralazina irão prejudicar o feto. Informe o seu médico se estiver grávida ou planeia engravidar enquanto estiver a utilizar este medicamento.

Não se sabe se a hidroclorotiazida e a hidralazina passam para o leite materno ou se podem prejudicar o bebê em amamentação. Você não deve amamentar enquanto estiver usando hidroclorotiazida e hidralazina.

Como devo tomar hidroclorotiazida e hidralazina?

Tome exatamente como prescrito pelo seu médico. Não tome em quantidades maiores ou menores ou por mais tempo do que o recomendado. Siga as instruções na etiqueta da prescrição.

O seu médico pode ocasionalmente alterar a sua dose para se certificar de que obtém os melhores resultados.

As condições que podem causar pressão arterial muito baixa incluem: vômitos, diarréia, sudorese intensa, doenças cardíacas, diálise, dieta com baixo teor de sal ou uso de diuréticos (comprimidos de água). Informe o seu médico se tiver uma doença prolongada que causa diarreia ou vómitos.

Sua pressão arterial precisará ser verificada com frequência. Seu sangue e urina podem ser testados se você estiver vomitando ou estiver desidratado. Visite seu médico regularmente.

Se você precisar de cirurgia ou exames médicos, informe ao médico com antecedência que está tomando medicação que contém hidroclorotiazida. Você pode precisar parar de usar o medicamento por um curto período de tempo.

Continue usando este medicamento conforme indicado, mesmo se você se sentir bem. A pressão arterial elevada muitas vezes não tem sintomas. Você pode precisar usar medicação para pressão arterial pelo resto de sua vida.

Armazenar em temperatura ambiente longe da umidade, calor e luz.

O que acontece se eu perder uma dose?

Tome a dose esquecida assim que se lembrar. Pule a dose esquecida se estiver quase na hora da próxima dose programada. Não tome medicamento extra para compensar a dose esquecida.

O que acontece se eu overdose?

Procure atendimento médico de emergência ou ligue para a linha de ajuda para envenenamento em 1-800-222-1222.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir dor de cabeça, sede, ritmo cardíaco acelerado, náuseas, vómitos, fraqueza, tonturas, sensação de desmaio, dor nas pernas, dormência ou formigueiro e urinar menos do que o habitual ou nada.

O que devo evitar ao tomar hidroclorotiazida e hidralazina?

Este medicamento pode prejudicar o seu pensamento ou reacções. Tenha cuidado se você dirigir ou fizer qualquer coisa que exija que você esteja alerta.

Evite levantar-se muito rápido de uma posição sentada ou deitada, ou você pode sentir tonturas. Levante-se devagar e estabilize-se para evitar uma queda.

Beber álcool pode diminuir ainda mais a pressão arterial e pode aumentar certos efeitos colaterais da hidroclorotiazida e hidralazina.

Evite ficar superaquecido ou desidratado durante o exercício e em climas quentes. Siga as instruções do seu médico sobre o tipo e a quantidade de líquidos que você deve beber. Em alguns casos, beber muito líquido pode ser tão perigoso quanto não beber o suficiente.

Efeitos colaterais da hidroclorotiazida e hidralazina

Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reação alérgica: urticária; dificuldade para respirar; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Pare de usar este medicamento e chame seu médico imediatamente se tiver um efeito colateral grave, como:

• dor nos olhos, problemas de visão;

• boca seca, sede, náusea, vômito;

• sentir-se fraco, sonolento, inquieto ou tonto;

• frequência cardíaca rápida ou irregular;

• dor ou fraqueza muscular;

• confusão, pensamentos ou comportamentos incomuns;

• pele pálida, hematomas ou sangramento fáceis;

• micção dolorosa ou difícil;

• urinar menos do que o habitual ou nada;

• inchaço no rosto, estômago, mãos ou pés;

• dormência, queimação, dor ou sensação de formigamento;

• uma erupção cutânea vermelha, com bolhas e descamação;

• urina de cor escura, icterícia (amarelecimento da pele ou dos olhos); ou

• dor nas articulações ou inchaço com febre, dor no peito, fraqueza ou sensação de cansaço.

Efeitos colaterais menos graves podem incluir:

• perda de apetite, diarréia, constipação;

• dor de cabeça;

• tontura, sensação de giro;

• visão embaçada;

• dores musculares ou articulares; ou

• coceira leve ou erupção cutânea.

Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais e outros podem ocorrer. Ligue para o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA em 1-800-FDA-1088.

Informações de dosagem de hidroclorotiazida e hidralazina

Dose adulta usual para insuficiência cardíaca congestiva:

Dose inicial: 1 cápsula por via oral duas vezes ao dia (a dosagem depende da necessidade individual após a titulação).

Dose de manutenção: deve ser ajustada para o nível eficaz mais baixo. Doses diárias mais altas de HCTZ não são recomendadas. Doses diárias de hidralazina de até 200 mg podem ser administradas e são seguras para uso na maioria dos pacientes. Doses de hidralazina de até 300 mg por dia (75 mg quatro vezes ao dia) foram usadas no primeiro Veterans Heart Failure Trial, demonstrando uma redução da mortalidade quando usado em combinação com nitratos em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva crônica.

Enquanto a maioria dos pacientes responde a 200 mg de hidralazina por dia ou menos, alguns “acetiladores rápidos” são resistentes, necessitando de 300 mg por dia ou mais. Como até 20% dos pacientes que recebem 400 mg por dia ou mais desenvolvem uma síndrome de lúpus eritematoso sistêmico, alguns especialistas recomendam verificar o status de acetilador de um paciente antes de administrar doses mais altas. Até 70% dos pacientes “resistentes” são acetiladores rápidos, nos quais a dose pode ser aumentada com relativa segurança.

Dose adulta usual para hipertensão:

Dose inicial: 1 cápsula por via oral duas vezes ao dia (a dosagem depende da necessidade individual após a titulação).

Dose de manutenção: deve ser ajustada para o nível eficaz mais baixo. Doses diárias mais altas de HCTZ não são recomendadas. Doses diárias de hidralazina de até 200 mg podem ser administradas e são seguras para uso na maioria dos pacientes. Doses de hidralazina de até 300 mg por dia (75 mg quatro vezes ao dia) foram usadas no primeiro Veterans Heart Failure Trial, demonstrando uma redução da mortalidade quando usado em combinação com nitratos em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva crônica.

Enquanto a maioria dos pacientes responde a 200 mg de hidralazina por dia ou menos, alguns “acetiladores rápidos” são resistentes, necessitando de 300 mg por dia ou mais. Como até 20% dos pacientes que recebem 400 mg por dia ou mais desenvolvem uma síndrome de lúpus eritematoso sistêmico, alguns especialistas recomendam verificar o status de acetilador de um paciente antes de administrar doses mais altas. Até 70% dos pacientes “resistentes” são acetiladores rápidos, nos quais a dose pode ser aumentada com relativa segurança.

Que outros medicamentos afetarão a hidroclorotiazida e a hidralazina?

Informe o seu médico sobre todos os outros medicamentos que você usa, especialmente:

• lítio (Eskalith, LithoBid);

• diazóxido (Hyperstat, Proglycem);

• digoxina (Lanoxina);

• insulina ou medicação oral para diabetes;

• esteróides (prednisona e outros);

• outros medicamentos para pressão arterial;

• um inibidor da MAO tal como isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam) ou tranilcipromina (Parnate); ou

• aspirina ou outros AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet), celecoxib (Celebrex), diclofenaco (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Flector Patch) , Pennsaid, Solareze), indometacina (Indocin), meloxicam (Mobic), entre outros.

Esta lista não está completa e outros medicamentos podem interagir com hidroclorotiazida e hidralazina. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você usa. Isso inclui prescrição, produtos sem receita, vitaminas e produtos à base de plantas. Não inicie um novo medicamento sem informar o seu médico.

Outras informações

Lembre-se, mantenha este e todos os outros medicamentos fora do alcance das crianças, nunca compartilhe seus medicamentos com outras pessoas e use este medicamento apenas para a indicação prescrita.

Sempre consulte seu médico para garantir que as informações exibidas nesta página se apliquem às suas circunstâncias pessoais.