O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um transtorno que se desenvolve em algumas pessoas que passaram por um evento chocante, assustador ou perigoso. Neste artigo, descreveremos como o TEPT é diagnosticado e tratado.
Diagnosticar transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
Para diagnosticar o transtorno de estresse pós-traumático, seu médico irá:
- Faça um exame físico para verificar se há problemas médicos que podem estar causando seus sintomas
- Faça uma avaliação psicológica que inclui uma discussão sobre seus sintomas e o evento que levou a esses sintomas
- Use os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais
O diagnóstico de TEPT requer a exposição a um evento que envolveu a ameaça real de morte, violência ou lesão grave. Sua exposição pode acontecer de uma ou mais destas maneiras:
- Você vivenciou diretamente o evento traumático
- Você testemunhou, pessoalmente, o evento traumático ocorrendo com outras pessoas
- Você soube que alguém próximo a você experimentou ou foi ameaçado pelo evento traumático
- Você é repetidamente exposto a detalhes gráficos de eventos traumáticos (por exemplo, se você for um socorrista na cena de eventos traumáticos)
Você pode ter TEPT se os problemas que você experimenta após essa exposição continuarem por mais de um mês e causar problemas significativos em sua capacidade de funcionar em ambientes sociais e de trabalho e afetar negativamente os relacionamentos.
Tratamento do transtorno de estresse pós-traumático
O tratamento do transtorno de estresse pós-traumático pode ajudá-lo a recuperar a sensação de controle sobre sua vida. O tratamento primário é a psicoterapia, mas também pode incluir medicação. O tratamento ajudará a melhorar seus sintomas:
- Ensinando-lhe habilidades para lidar com seus sintomas
- Ajudando você a pensar melhor sobre si mesmo, os outros e o mundo
- Aprendendo maneiras de lidar se algum sintoma surgir novamente
- Tratar outros problemas frequentemente relacionados a experiências traumáticas, como depressão, ansiedade ou uso indevido de álcool ou drogas
Você não precisa tentar lidar com o fardo do TEPT sozinho.
Psicoterapia
Vários tipos de psicoterapia, também chamados de terapia da fala, podem ser usados para tratar crianças e adultos com TEPT. Alguns tipos de psicoterapia usados no tratamento de TEPT incluem:
- Terapia cognitiva. Esse tipo de terapia de conversa ajuda você a reconhecer as formas de pensar (padrões cognitivos) que o mantêm preso – por exemplo, crenças negativas sobre si mesmo e o risco de coisas traumáticas acontecerem novamente. Para TEPT, a terapia cognitiva geralmente é usada junto com a terapia de exposição.
- Terapia exposta. Essa terapia comportamental ajuda você a enfrentar com segurança situações e memórias que você considera assustadoras, para que você possa aprender a lidar com elas de maneira eficaz. A terapia de exposição pode ser particularmente útil para flashbacks e pesadelos. Uma abordagem usa programas de realidade virtual que permitem que você entre novamente no ambiente em que sofreu o trauma.
- Dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR). O EMDR combina a terapia de exposição com uma série de movimentos oculares guiados que ajudam a processar memórias traumáticas e mudar a forma como você reage a elas.
Seu terapeuta pode ajudá-lo a desenvolver habilidades de gerenciamento de estresse para ajudá-lo a lidar melhor com situações estressantes e lidar com o estresse em sua vida.
Todos esses métodos podem ajudá-lo a controlar o medo duradouro após um evento traumático. Você e seu profissional de saúde mental podem discutir que tipo de terapia ou combinação de terapias pode atender melhor às suas necessidades.
Você pode tentar terapia individual, terapia de grupo ou ambos. A terapia de grupo pode oferecer uma maneira de se conectar com outras pessoas que passam por experiências semelhantes.
Medicamentos
Vários tipos de medicamentos podem ajudar a melhorar os sintomas do TEPT:
- Antidepressivos. Esses medicamentos podem ajudar nos sintomas de depressão e ansiedade. Esses medicamentos também podem ajudar a melhorar os problemas de sono e a concentração. Os medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) sertralina (Zoloft) e paroxetina (Paxil) são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento do TEPT.
- Medicamentos anti-ansiedade. Esses medicamentos podem aliviar a ansiedade grave e problemas relacionados. Alguns medicamentos anti-ansiedade têm o potencial de abuso, por isso geralmente são usados apenas por um curto período de tempo.
- Prazosina. Enquanto vários estudos indicaram que a prazosina (Minipress) pode reduzir ou suprimir pesadelos em algumas pessoas com TEPT, um estudo mais recente não mostrou benefício em relação ao placebo. Mas os participantes do estudo recente diferiram dos outros de maneiras que potencialmente poderiam afetar os resultados. Indivíduos que estão considerando prazosin devem falar com um médico para determinar se sua situação particular pode ou não merecer um teste deste medicamento.
Você e seu médico podem trabalhar juntos para descobrir a melhor medicação, com o menor número de efeitos colaterais, para seus sintomas e situação. Você pode ver uma melhora no seu humor e outros sintomas dentro de algumas semanas.
Informe o seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais ou problemas com medicamentos. Você pode precisar experimentar mais de um ou uma combinação de medicamentos, ou seu médico pode precisar ajustar sua dosagem ou esquema de medicação antes de encontrar o ajuste certo para você.
Enfrentamento e apoio
Se o estresse e outros problemas causados por um evento traumático afetarem sua vida, consulte um médico ou profissional de saúde mental. Você também pode realizar estas ações enquanto continua com o tratamento para transtorno de estresse pós-traumático:
- Siga seu plano de tratamento. Embora possa demorar um pouco para sentir os benefícios da terapia ou medicamentos, o tratamento pode ser eficaz e a maioria das pessoas se recupera. Lembre-se de que isso leva tempo. Seguir seu plano de tratamento e comunicar-se rotineiramente com seu profissional de saúde mental ajudará você a avançar.
- Saiba mais sobre o TEPT. Esse conhecimento pode ajudá-lo a entender o que está sentindo e, em seguida, você pode desenvolver estratégias de enfrentamento para ajudá-lo a responder de forma eficaz.
- Se cuida. Descanse o suficiente, faça uma dieta saudável, faça exercícios e reserve um tempo para relaxar. Tente reduzir ou evitar cafeína e nicotina, que podem piorar a ansiedade.
- Não se automedique. Recorrer ao álcool ou às drogas para entorpecer seus sentimentos não é saudável, embora possa ser uma maneira tentadora de lidar com a situação. Pode levar a mais problemas no futuro, interferir em tratamentos eficazes e impedir a cura real.
- Relaxar. Quando você se sentir ansioso, faça uma caminhada rápida ou entre em um hobby para se concentrar novamente.
- Fique conectado com seus entes queridos. Passe tempo com pessoas solidárias e atenciosas – família, amigos, líderes religiosos ou outros. Você não precisa falar sobre o que aconteceu se não quiser. Apenas compartilhar o tempo com os entes queridos pode oferecer cura e conforto.
- Considere um grupo de apoio. Peça ajuda ao seu profissional de saúde mental para encontrar um grupo de apoio ou entre em contato com organizações de veteranos ou com o sistema de serviços sociais da sua comunidade. Ou procure grupos de suporte locais em um diretório online.
Preparando-se para uma consulta com um médico
Se você acha que pode ter transtorno de estresse pós-traumático, marque uma consulta com um médico ou profissional de saúde mental. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta com o médico.
Leve um familiar ou amigo de confiança junto com você, se possível. Às vezes pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas a você.
O que você pode fazer para se preparar
Antes de sua consulta, faça uma lista de:
- Quaisquer sintomas que você tenha experimentado, e por quanto tempo.
- Informações pessoais importantes, especialmente eventos ou experiências – mesmo em seu passado distante – que fizeram você sentir medo intenso, impotência ou horror. Isso ajudará seu médico a saber se há memórias que você não pode acessar diretamente sem sentir uma necessidade esmagadora de empurrá-las para fora de sua mente.
- Coisas que você parou de fazer ou está evitando por causa do seu estresse.
- Suas informações médicas, incluindo outras condições de saúde física ou mental com as quais você foi diagnosticado. Inclua também quaisquer medicamentos ou suplementos que esteja tomando e as dosagens.
- Perguntas a serem feitas o médico, para que você possa obter o máximo de informações da sua consulta.
Algumas perguntas básicas a serem feitas ao médico ou profissional de saúde mental podem incluir:
- O que você acredita que está causando meus sintomas?
- Existem outras causas possíveis?
- Como você determinará meu diagnóstico?
- É provável que minha condição de saúde seja temporária ou de longo prazo?
- Quais tratamentos você recomenda para esse transtorno?
- Tenho outros problemas de saúde. Qual a melhor forma de gerenciar esses problemas junto com o TEPT?
- Em quanto tempo você espera que meus sintomas melhorem?
- O TEPT aumenta meu risco de outros problemas de saúde mental?
- Você recomenda alguma mudança em casa, no trabalho ou na escola para estimular a recuperação?
- Existe algum benefício se eu contar aos meus professores ou colegas de trabalho sobre o meu diagnóstico?
Não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.
O que seu médico pode perguntar
É provável que o seu médico lhe faça várias perguntas. Esteja pronto para respondê-las para reservar tempo para repassar os pontos em que deseja se concentrar. Seu médico pode perguntar:
- Quais são os sintomas que preocupam você ou seus entes queridos?
- Quando você ou seus entes queridos notaram seus sintomas pela primeira vez?
- Você já presenciou ou presenciou um evento traumático?
- Você tem pensamentos, memórias ou pesadelos perturbadores do trauma que experimentou?
- Você evita certas pessoas, lugares ou situações que o lembram da experiência traumática?
- Você tem tido algum problema na escola, no trabalho ou em seus relacionamentos pessoais?
- Você já pensou em prejudicar a si mesmo ou aos outros?
- Você bebe álcool ou usa drogas recreativas? Com que frequência?
- Você foi tratado por outros sintomas psiquiátricos ou doença mental no passado? Se sim, que tipo de terapia foi mais útil?
