Visão geral
A tendinite é a inflamação ou irritação de um tendão – os grossos cordões fibrosos que ligam o músculo ao osso. A condição causa dor e sensibilidade fora de uma articulação.
Embora a tendinite possa ocorrer em qualquer um dos tendões, ela é mais comum nos ombros, cotovelos, pulsos, joelhos e calcanhares.
A maioria dos casos de tendinite pode ser tratada com sucesso com repouso, fisioterapia e medicamentos para reduzir a dor. Se a tendinite for grave e levar à ruptura de um tendão, você pode precisar de cirurgia.
Sintomas de tendinite
Sinais e sintomas de tendinite tendem a ocorrer no ponto onde um tendão se liga a um osso e geralmente incluem:
- Dor frequentemente descrita como uma dor incômoda, especialmente ao mover o membro ou articulação afetada
- Inchaço leve
Quando você precisa consultar um médico?
A maioria dos casos de tendinite responde a medidas de autocuidado. Consulte o seu médico se os seus sinais e sintomas persistirem e interferirem nas suas atividades diárias por mais de alguns dias.
Causas de tendinite
Embora a tendinite possa ser causada por uma lesão repentina, é muito mais provável que essa condição seja decorrente da repetição de um determinado movimento ao longo do tempo. A maioria das pessoas desenvolve tendinite porque seus trabalhos ou hobbies envolvem movimentos repetitivos, que sobrecarregam os tendões.
Usar a técnica adequada é especialmente importante ao realizar movimentos esportivos repetitivos ou atividades relacionadas ao trabalho. A técnica inadequada pode sobrecarregar o tendão – o que pode ocorrer, por exemplo, no cotovelo de tenista – e levar à tendinite.
Fatores de risco
Os fatores de risco para o desenvolvimento de tendinite incluem idade, trabalho em determinados empregos ou participação em certos esportes.
Idade
À medida que as pessoas envelhecem, seus tendões se tornam menos flexíveis – o que os torna mais fáceis de ferir.
Ocupação
A tendinite é mais comum em pessoas cujos trabalhos envolvem:
- movimentos repetitivos
- Posições estranhas
- Alcance aéreo frequente
- Vibração
- esforço vigoroso
Esportes
Você pode ter maior probabilidade de desenvolver tendinite se participar de certos esportes que envolvem movimentos repetitivos, especialmente se sua técnica não for a ideal. Estes esportes podem causar tendinite:
- beisebol
- Basquetebol
- boliche
- Golfe
- Corrida
- Natação
- tênis
Complicações da tendinite
Sem tratamento adequado, a tendinite pode aumentar o risco de ruptura do tendão – uma condição muito mais séria que pode exigir cirurgia.
Se a irritação do tendão persistir por várias semanas ou meses, pode ocorrer uma condição conhecida como tendinite. Esta condição envolve alterações degenerativas no tendão, juntamente com o crescimento anormal de novos vasos sanguíneos.
Prevenção de tendinite
Para reduzir sua chance de desenvolver tendinite, siga estas sugestões:
- Evite atividades que coloquem estresse excessivo em seus tendões, especialmente por períodos prolongados. Se você notar dor durante um determinado exercício, pare e descanse.
- Se um exercício ou atividade lhe causa uma dor particular e persistente, tente outra coisa. O treinamento cruzado pode ajudá-lo a misturar um exercício de carga de impacto, como correr, com exercícios de menor impacto, como andar de bicicleta ou nadar.
- Melhore sua técnica. Se sua técnica em uma atividade ou exercício é falha, você pode estar se preparando para problemas com seus tendões. Considere fazer aulas ou obter instruções profissionais ao iniciar um novo esporte ou usar equipamentos de ginástica.
- Reserve um tempo após o exercício para alongar, a fim de maximizar a amplitude de movimento de suas articulações. Essa ação pode ajudar a minimizar o trauma repetitivo em tecidos tensos. A melhor hora para alongar é após o exercício, quando os músculos estão aquecidos.
- Use ergonomia adequada no local de trabalho. Se possível, faça uma avaliação ergonômica do seu espaço de trabalho e ajuste sua cadeira, teclado e mesa conforme recomendado para sua altura, comprimento do braço e tarefas habituais. Essa ação ajudará a proteger todas as suas articulações e tendões do estresse excessivo.
- Prepare seus músculos para jogar. O fortalecimento dos músculos usados em sua atividade ou esporte pode ajudá-los a suportar melhor o estresse e a carga.
Diagnóstico de tendinite
Normalmente, seu médico pode diagnosticar tendinite apenas durante o exame físico. O médico pode solicitar radiografias ou outros exames de imagem se for necessário para descartar outras condições que possam estar causando seus sinais e sintomas.
Preparando-se para uma consulta com seu médico
Você pode inicialmente discutir seus sinais e sintomas com seu médico de família, mas pode precisar de encaminhamento para um especialista em medicina esportiva ou reumatologia – o tratamento de condições que afetam as articulações.
O que você pode fazer para se preparar
Você pode querer anotar as seguintes informações:
- Descrições detalhadas dos seus sintomas
- Informações sobre problemas médicos que você teve
- Informações sobre os problemas médicos de seus pais ou irmãos
- Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma
- Perguntas que você quer fazer ao médico
Para tendinite, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:
- Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
- Existem outras causas possíveis?
- Vou precisar fazer algum exame?
- Qual método de tratamento você recomenda?
- Eu tenho outros problemas médicos. Como posso administrar esses problemas juntos?
- Vou precisar limitar minhas atividades?
- Existem medidas de autocuidado que eu possa tentar?
O que seu médico pode perguntar
Durante o exame físico, seu médico verificará se há pontos de dor ao redor da área afetada. A localização precisa da sua dor pode ajudar a determinar se ela é causada por outros problemas ou não.
Seu médico também moverá sua articulação afetada em posições diferentes para tentar replicar seus sinais e sintomas.
As perguntas que seu médico pode fazer incluem:
- Onde você sente dor?
- Quando sua dor começou?
- A dor começou repentinamente ou ocorreu gradualmente?
- Que tipo de trabalho você faz?
- De quais hobbies ou atividades recreativas você participa?
- Você foi instruído sobre a técnica adequada para sua atividade?
- Sua dor ocorre ou piora durante certas atividades, como ajoelhar-se ou subir escadas?
- Você sofreu recentemente uma queda ou qualquer outro tipo de lesão?
- Qual método de tratamento você já tentou em casa?
- Que efeito tiveram esses métodos de tratamento?
- O que parece melhorar seus sintomas?
- O que parece piorar seus sintomas?
Tratamento de tendinite
Os objetivos do tratamento da tendinite são aliviar a dor e reduzir a inflamação. Muitas vezes, cuidar da tendinite por conta própria – incluindo repouso, gelo e analgésicos de venda livre – pode ser todo o tratamento de que você precisa.
Medicamentos para tratar tendinite
Para tendinite, seu médico pode recomendar estes medicamentos:
- Analgésicos. Tomar aspirina, naproxeno sódico (Aleve) ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros medicamentos) pode aliviar o desconforto associado à tendinite. Cremes tópicos com medicamentos anti-inflamatórios também podem ser eficazes no alívio da dor sem os possíveis efeitos colaterais de tomar medicamentos anti-inflamatórios por via oral.
- Corticosteróides. Às vezes, seu médico pode injetar um medicamento corticosteroide ao redor de um tendão para aliviar a tendinite. As injeções de cortisona reduzem a inflamação e podem ajudar a aliviar a dor. Os corticosteróides não são recomendados para tendinite com duração superior a três meses (tendinite crônica), pois injeções repetidas podem enfraquecer um tendão e aumentar o risco de ruptura do tendão.
- Plasma rico em plaquetas (PRP). O tratamento com PRP é realizado coletando uma amostra de seu próprio sangue e girando o sangue para separar as plaquetas e outros fatores de cura. A solução é então injetada na área de irritação crônica do tendão. Embora a pesquisa ainda esteja em andamento para determinar usos, concentrações e técnicas ideais, a injeção de PRP na região de irritação crônica do tendão tem se mostrado promissora no tratamento de muitas condições crônicas do tendão.
Fisioterapia
Você pode se beneficiar de um programa de exercícios específicos projetados para alongar e fortalecer a unidade músculo-tendão afetada. Por exemplo, o fortalecimento excêntrico – que enfatiza a contração de um músculo durante o alongamento – tem se mostrado um tratamento muito eficaz para muitas condições crônicas do tendão e agora é considerado o tratamento de primeira linha.
Procedimentos cirúrgicos e outros
Em situações em que a fisioterapia não resolveu os sintomas, seu médico pode sugerir:
- Agulhamento seco. Este procedimento é realizado fazendo pequenos furos no tendão com uma agulha fina para estimular os fatores envolvidos na cicatrização do tendão.
- Tratamento ultrassônico. Este procedimento minimamente invasivo usa uma pequena incisão para inserir um dispositivo especial que remove o tecido cicatricial do tendão com ondas sonoras ultrassônicas.
- Cirurgia. Dependendo da gravidade da lesão do tendão, o reparo cirúrgico pode ser necessário, especialmente se o tendão se separou do osso.
Estilo de vida e remédios caseiros
Para tratar a tendinite em casa, siga os conselhos abaixo para acelerar sua recuperação e evitar maiores problemas.
- Evite atividades que aumentem a dor ou o inchaço. Não tente trabalhar ou se divertir com a dor. O repouso é essencial para a cicatrização dos tecidos. Mas descanso não significa repouso absoluto. Você pode fazer outras atividades e exercícios que não estressam o tendão lesionado. Natação e exercícios aquáticos podem ser bem tolerados.
- Para diminuir a dor, o espasmo muscular e o inchaço, aplique gelo na área lesionada por até 20 minutos várias vezes ao dia. Bolsas de gelo, massagem com gelo ou banhos de lama com gelo e água podem ajudar. Para uma massagem com gelo, congele um copo de espuma plástica cheio de água para que você possa segurar o copo enquanto aplica o gelo diretamente na pele.
- Como o inchaço pode resultar em perda de movimento em uma articulação lesionada, comprima a área até que o inchaço cesse. Envoltórios ou bandagens elásticas compressivas são os melhores.
- Se a tendinite afetar o joelho, levante a perna afetada acima do nível do coração para reduzir o inchaço.
Embora o descanso seja uma parte fundamental do tratamento da tendinite, a inatividade prolongada pode causar rigidez nas articulações. Após alguns dias descansando completamente a área lesada, mova-a suavemente em toda a sua amplitude de movimento para manter a flexibilidade da articulação.
Você também pode tentar medicamentos de venda livre – como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros medicamentos), naproxeno sódico (Aleve) ou acetaminofeno (Tylenol, outros medicamentos) – na tentativa de reduzir o desconforto associado à tendinite. .
