O transtorno bipolar é uma doença mental que causa mudanças dramáticas no humor, na energia e na capacidade de pensar com clareza de uma pessoa. Pessoas com transtorno bipolar experimentam humores altos e baixos – conhecidos como mania e depressão – que diferem dos altos e baixos usuais na emoção que a maioria das pessoas experimenta.
Quando você fica deprimido, pode se sentir triste ou sem esperança e perder o interesse ou o prazer na maioria das atividades. Quando seu humor muda para mania, você pode se sentir eufórico, cheio de energia ou estranhamente irritável. Essas mudanças de humor podem afetar o sono, a energia, a atividade, o julgamento, o comportamento e a capacidade de pensar com clareza.
Episódios de alterações de humor podem ocorrer raramente ou várias vezes por ano. Embora a maioria das pessoas experimente alguns sintomas emocionais entre os episódios, algumas podem não apresentar nenhum.
Embora o transtorno bipolar seja uma condição vitalícia, você pode gerenciar suas mudanças de humor e outros sintomas seguindo um plano de tratamento. Na maioria dos casos, o transtorno bipolar é tratado com medicamentos e aconselhamento psicológico (psicoterapia).
Sintomas do transtorno bipolar
Existem vários tipos de transtorno bipolar e transtornos relacionados. Esses tipos podem incluir mania e depressão. Os sintomas podem causar mudanças imprevisíveis no humor e no comportamento, resultando em sofrimento significativo e dificuldade na vida.
- Transtorno bipolar I. Você teve pelo menos um episódio maníaco que pode ser precedido ou seguido por episódios hipomaníacos ou depressivos maiores. Em alguns casos, a mania pode desencadear uma ruptura com a realidade (psicose).
- Transtorno bipolar II. Você teve pelo menos um episódio depressivo maior e pelo menos um episódio hipomaníaco, mas nunca teve um episódio maníaco.
- Distúrbio ciclotímico. Você teve pelo menos dois anos – ou um ano em crianças e adolescentes – de muitos períodos de sintomas de hipomania e períodos de sintomas depressivos (embora menos graves do que a depressão maior).
- Outros tipos. Esses tipos incluem, por exemplo, transtorno bipolar e transtornos relacionados induzidos por certas drogas ou álcool ou devido a uma condição médica, como doença de Cushing, esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral.
O transtorno bipolar II não é uma forma mais branda de transtorno bipolar I, mas um diagnóstico separado. Enquanto os episódios maníacos do transtorno bipolar I podem ser graves e perigosos, os indivíduos com transtorno bipolar II podem ficar deprimidos por períodos mais longos, o que pode causar prejuízo significativo.
Embora o transtorno bipolar possa ocorrer em qualquer idade, normalmente é diagnosticado na adolescência ou aos 20 anos. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, e os sintomas podem variar ao longo do tempo.
Mania e hipomania
Mania e hipomania são dois tipos distintos de episódios, mas apresentam os mesmos sintomas. A mania é mais grave do que a hipomania e causa problemas mais visíveis no trabalho, na escola e nas atividades sociais, bem como dificuldades de relacionamento. A mania também pode desencadear uma ruptura com a realidade (psicose) e exigir hospitalização.
Tanto um episódio maníaco quanto um hipomaníaco incluem três ou mais desses sintomas:
- Anormalmente otimista, nervoso ou com fio
- Aumento da atividade, energia ou agitação
- Sensação exagerada de bem-estar e autoconfiança (euforia)
- Diminuição da necessidade de sono
- Conversação incomum
- Devaneios
- Distração
- Tomada de decisão ruim – por exemplo, continuar comprando farras, assumindo riscos sexuais ou fazendo investimentos tolos
Episódio depressivo maior
Um episódio depressivo maior inclui sintomas que são graves o suficiente para causar dificuldade perceptível nas atividades do dia-a-dia, como trabalho, escola, atividades sociais ou relacionamentos. Um episódio inclui cinco ou mais destes sintomas:
- Humor deprimido, como sentir-se triste, vazio, sem esperança ou choroso (em crianças e adolescentes, o humor deprimido pode aparecer como irritabilidade)
- Perda marcada de interesse ou não sentir prazer em todas – ou quase todas – atividades
- Perda de peso significativa quando não está em dieta, ganho de peso ou diminuição ou aumento do apetite (em crianças, a incapacidade de ganhar peso como esperado pode ser um sinal de depressão)
- Ou insônia ou dormir demais
- Ou inquietação ou comportamento lento
- Fadiga ou perda de energia
- Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada
- Diminuição da capacidade de pensar ou se concentrar, ou indecisão
- Pensando, planejando ou tentando suicídio
Outras características do transtorno bipolar
Sinais e sintomas de transtorno bipolar I e bipolar II podem incluir outras características, como angústia ansiosa, melancolia, psicose ou outros. O momento dos sintomas pode incluir rótulos diagnósticos, como ciclagem mista ou rápida. Além disso, os sintomas bipolares podem ocorrer durante a gravidez ou mudar com as estações do ano.
Sintomas de transtorno bipolar em crianças e adolescentes
Os sintomas do transtorno bipolar podem ser difíceis de identificar em crianças e adolescentes. Muitas vezes é difícil dizer se esses são altos e baixos normais, resultados de estresse ou trauma, ou sinais de um problema de saúde mental que não seja transtorno bipolar.
Crianças e adolescentes podem ter episódios depressivos maiores, maníacos ou hipomaníacos distintos, mas o padrão pode variar daquele dos adultos com transtorno bipolar. E o humor pode mudar rapidamente durante os episódios. Algumas crianças podem ter períodos sem sintomas de humor entre os episódios.
Os sinais mais proeminentes de transtorno bipolar em crianças e adolescentes podem incluir graves alterações de humor que são diferentes das alterações de humor habituais.
Quando você precisa consultar um médico?
Apesar dos extremos de humor, as pessoas com transtorno bipolar muitas vezes não reconhecem o quanto sua instabilidade emocional perturba suas vidas e a vida de seus entes queridos e não recebem o tratamento de que precisam.
E se você for como algumas pessoas com transtorno bipolar, poderá desfrutar dos sentimentos de euforia e dos ciclos de ser mais produtivo. No entanto, essa euforia é sempre seguida por um colapso emocional que pode deixá-lo deprimido, desgastado – e talvez com problemas financeiros, legais ou de relacionamento.
Se você tiver algum sintoma de depressão ou mania, consulte seu médico ou profissional de saúde mental. O transtorno bipolar não melhora sozinho. Obter tratamento de um profissional de saúde mental com experiência em transtorno bipolar pode ajudá-lo a controlar seus sintomas.
Quando você precisa obter ajuda de emergência?
Pensamentos e comportamentos suicidas são comuns entre pessoas com transtorno bipolar. Se você tem pensamentos de se machucar, ligue para um número de telefone de emergência imediatamente, vá para uma sala de emergência ou confie em um parente ou amigo de confiança.
Se você tem um ente querido que está em perigo de suicídio ou fez uma tentativa de suicídio, certifique-se de que alguém fique com essa pessoa. Ligue para um número de telefone de emergência imediatamente. Ou, se achar que pode fazê-lo com segurança, leve a pessoa ao pronto-socorro do hospital mais próximo.
O que causa o transtorno bipolar?
A causa exata do transtorno bipolar é desconhecida, mas vários fatores podem estar envolvidos, como:
- Diferenças biológicas. Pessoas com transtorno bipolar parecem ter mudanças físicas em seus cérebros. O significado dessas mudanças ainda é incerto, mas pode eventualmente ajudar a identificar as causas.
- Genética. O transtorno bipolar é mais comum em pessoas que têm um parente de primeiro grau, como um irmão ou pai, com a doença. Os pesquisadores estão tentando encontrar genes que possam estar envolvidos na causa do transtorno bipolar.
Fatores de risco
Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver transtorno bipolar ou agir como um gatilho para o primeiro episódio incluem:
- Ter um parente com transtorno bipolar, como um pai ou irmão
- Períodos de alto estresse, como a morte de um ente querido ou outro evento traumático
- Abuso de drogas ou abuso de álcool
Complicações do transtorno bipolar
Se não for tratado, o transtorno bipolar pode resultar em sérios problemas que afetam todas as áreas de sua vida, como:
- Problemas relacionados ao uso de drogas e álcool
- Suicídio ou tentativas de suicídio
- Problemas legais ou financeiros
- Relacionamentos danificados
- Baixo desempenho no trabalho ou desempenho escolar
Condições de saúde concomitantes
Se você tem transtorno bipolar, também pode ter outra condição de saúde que precisa ser tratada junto com o transtorno bipolar. Algumas condições de saúde podem piorar os sintomas do transtorno bipolar ou tornar o tratamento menos bem-sucedido. Exemplos incluem:
- Transtornos de ansiedade
- Distúrbios alimentares
- Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH)
- Problemas com álcool ou drogas
- Problemas de saúde física, como doenças cardíacas, problemas de tireóide, dores de cabeça ou obesidade
