As amostras de urina às vezes podem conter leucócitos. Um leucócito é um glóbulo branco, vital para as defesas do sistema imunológico contra doenças. Os glóbulos brancos geralmente não estão presentes na urina em números significativos.
Ter leucócitos na urina pode ser um sintoma de uma infecção. Uma infecção do trato urinário (ITU) geralmente causa um aumento do nível de leucócitos na urina
Estima-se que 150 milhões de casos de infecção do trato urinário ocorram em todo o mundo a cada ano.
Este artigo explicará o que significa um excesso de glóbulos brancos na urina e como tratar uma infecção do trato urinário.
Leucócitos na urina
Um número anormalmente alto de leucócitos na urina indica inflamação ou infecção ao longo do trato urinário, geralmente na bexiga ou nos rins.
As mulheres grávidas devem ser testadas para procurar infecções urinárias durante o primeiro exame pré-natal e testes em outros momentos durante o período de gravidez. Outras pessoas podem precisar de testes com base em sua saúde, sintomas ou histórico de infecções recorrentes.
O médico pode realizar um teste de vareta, no qual uma tira química detecta uma enzima chamada esterase leucocitária. A esterase leucocitária mostra a presença de glóbulos brancos, tipicamente relacionados a uma infecção. O teste da vareta também destaca os nitritos, que são um produto residual da decomposição de certas bactérias.
A presença de nitritos na urina é altamente específica para certas infecções bacterianas. Os nitritos não ocorrem com todos os tipos de bactérias.
A ausência de esterase leucocitária na urina significa que a urina provavelmente não contém glóbulos brancos.
O médico ou técnico de laboratório também pode realizar uma cultura de urina. Uma cultura de urina é o processo de cultivo de bactérias da urina para identificar a causa da infecção.
Leucócitos na urina sem nitrito
Se o teste da fita reagente para esterase leucocitária for positivo, mas não encontrar nitrito, uma infecção ainda pode estar presente.
Este teste é específico para certas enzimas bacterianas, o que significa que pode detectar infecções bacterianas específicas com mais certeza. No entanto, este teste não é altamente sensível, o que significa que não detecta todas as infecções bacterianas. E. coli bactérias são mais comumente associadas com nitritos na urina.
Ter leucócitos na urina sem nitritos também pode levar a um resultado falso-positivo que mostra uma infecção bacteriana, quando na verdade não há infecção. O patologista ou técnico realizará mais testes para confirmar a presença de uma infecção.
Mais testes são necessários porque pode haver outras causas de inflamação no trato urinário. O canal genital às vezes pode passar leucócitos para a urina durante o processo de coleta de uma amostra.
Para evitar um resultado falso-positivo, as pessoas devem limpar a área ao redor da abertura uretral antes de fornecer a amostra, usando lenços de limpeza e mantendo os lábios ou o prepúcio de lado.
Pegue uma amostra no meio da urina. O fluxo inicial de urina pode estar contaminado por bactérias da pele, portanto, coletar uma amostra dessa maneira também reduz o risco de um resultado enganoso.
O que são leucócitos?
Os leucócitos estão fortemente envolvidos nas respostas imunes que protegem as pessoas da infecção.
Existem vários tipos de glóbulos brancos. Os dois principais leucócitos são os fagócitos e os linfócitos.
Os fagócitos são produzidos na medula óssea. Os fagócitos engolem partículas estranhas, como bactérias ou parasitas, cercando, absorvendo e destruindo essas partículas estranhas.
Os linfócitos são os glóbulos brancos que reconhecem partículas estranhas com base em encontros anteriores. Os linfócitos contribuem para a imunidade “adaptativa”, a capacidade sofisticada do sistema imunológico de lembrar e produzir respostas personalizadas e eficazes a uma infecção.
Os linfócitos produzem anticorpos. Esses anticorpos se ligam a partículas estranhas e permitem que o sistema imunológico se lembre delas mais tarde, caso ocorra a mesma infecção.
Existem outros tipos de leucócitos. Os glóbulos brancos citotóxicos, por exemplo, podem matar outras células.
Durante a gravidez
Um médico muitas vezes realiza um exame de urina durante a gravidez para verificar a presença de leucócitos. Este é o mesmo teste que confirma uma infecção da bexiga ou infecção nos rins.
Essa análise também verifica certas condições relacionadas à gravidez. Uma dessas condições médicas é a pré-eclâmpsia, ou pressão alta durante a gravidez. Proteína na urina e um valor de pressão arterial elevado podem indicar pré-eclâmpsia.
A infecção do trato urinário é comum durante a gravidez. Os médicos geralmente encontram leucócitos na urina, o que sugere a presença de uma infecção. No entanto, algumas mulheres grávidas têm uma infecção bacteriana na urina sem sintomas.
Isso é bacteriúria assintomática.
Infecções do trato urinário (ITU)
A ITU pode afetar o trato urinário superior e inferior, os rins, a bexiga, a uretra e a próstata.
As infecções do trato urinário inferior também podem ter estes nomes específicos:
- cistite
- uretrite, uma infecção da uretra, que é o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior do corpo
- prostatite
Tanto a ITU superior quanto a inferior podem levar a leucócitos na urina.
Os sintomas de infecções do trato urinário superior e inferior variam e muitas vezes se sobrepõem, mas podem incluir:
- urinar com mais frequência e uma sensação frequente de necessidade de urinar
- sensação de queimação ou dor ao urinar, passando apenas pequenas quantidades de urina
- dificuldade em urinar ou dor ao urinar
- urina turva
- sangue na urina
- dor ou pressão no baixo ventre
Os sintomas de infecções mais graves podem incluir:
- febre e calafrios
- dor no flanco ou dor lombar
- náusea
- vômito
- sentindo-se significativamente doente
É importante procurar atendimento médico imediatamente se algum desses sintomas ocorrer.
Tratamento da infecção do trato urinário
A maioria das ITUs causa infecções gerenciáveis que um indivíduo pode tratar com antibióticos. O médico pode prescrever uma variedade de antibióticos diferentes, embora prescreva apenas certos antibióticos para mulheres durante a gravidez.
Infecções mais graves ou graves com complicações, como abscessos, envolvimento renal ou qualquer infecção que ocorra durante a gravidez, podem precisar de tratamento mais intensivo, incluindo hospitalização.
O médico pode precisar alterar o curso dos antibióticos assim que as bactérias forem identificadas. Certas bactérias só podem ser tratadas com antibióticos específicos.
Prevenção de ITUs em mulheres
Algumas mulheres têm ITUs frequentes. As medidas preventivas podem incluir:
- beber mais líquido
- esvaziar a bexiga sem demora
- urinar logo depois de fazer sexo
- tomar medidas de proteção em relação ao sexo, como evitar espermicidas e diafragmas
- usando sabonetes suaves e sem perfume para limpar a área genital
- vestindo tecidos naturais, como 100% algodão
Embora as ITUs possam ser irritantes e sensíveis, elas geralmente são evitáveis e geralmente tratáveis.
