A piúria é uma condição urinária caracterizada por um número elevado de glóbulos brancos na urina.
Os médicos definem um número alto como pelo menos 10 glóbulos brancos por milímetro cúbico (mm3) de urina centrifugada. A piúria pode fazer com que a urina pareça turva ou como se contivesse pus.
A piúria ocorre frequentemente em uma infecção do trato urinário (ITU). Em casos raros, a piúria é um sinal de ITU complicada ou sepse.
A piúria estéril é uma forma de piúria que ocorre sem a presença de bactérias detectadas. Nesses casos, a piúria pode estar relacionada a bactérias não detectadas, vírus ou outro tipo de germe ou outra condição médica subjacente.
Neste artigo, você aprenderá sobre as causas e sintomas da piúria, bem como as opções de tratamento.
Causas da piúria
A piúria estéril é mais frequentemente causada por infecções sexualmente transmissíveis (IST), como gonorreia ou infecções virais.
Outras causas de piúria estéril incluem:
- cistite intersticial
- bacteremia com sepse
- tuberculose
- pedras do trato urinário
- doenca renal
- prostatite
- pneumonia
- doenças autoimunes, como LES ou doença de Kawasaki
- parasitas
- tumores no trato urinário
- doença renal policística
A piúria também pode ser uma reação ao uso de certos tipos de medicamentos, incluindo:
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno e aspirina
- diuréticos
- antibióticos de penicilina
- inibidores da bomba de prótons, como omeprazol
Sintomas de piúria
A piúria pode causar urina turva e urina com pus e pode não ser acompanhada por outros sintomas. A mudança na cor da urina é devido ao aumento do número de glóbulos brancos.
Se uma ITU estiver presente, os sintomas também podem incluir:
- vontades frequentes de urinar
- uma sensação de queimação ao urinar
- sangue na urina
- urina fétida
- dor pélvica
- febre
Outros sintomas que podem ocorrer se outra condição médica subjacente causar piúria:
- febre
- dor abdominal
- descarga anormal
- falta de ar
- náusea ou vômito
Diagnóstico de piúria
Um médico fará um exame de urina para diagnosticar piúria. Uma amostra de urina será coletada e analisada com base em sua aparência, concentração e conteúdo.
Urina turva com contagem anormal de glóbulos brancos pode indicar piúria.
O exame de urina também pode destacar outras anormalidades. Por exemplo, a presença de nitrito ou esterase leucocitária pode indicar uma ITU, enquanto níveis elevados de proteína podem indicar doença renal.
Tratamento da Piúria
Os antibióticos também podem tratar DST bacteriana e tuberculose. Se não houver melhora após tomar um curso completo de antibióticos, uma condição médica subjacente mais grave pode estar presente.
Em alguns casos, parar de usar medicamentos que estão provocando o aumento dos glóbulos brancos na urina pode tratar a piúria. No entanto, é essencial consultar um médico antes de interromper ou alterar qualquer medicamento.
Durante o período de gravidez
Piúria e ITU geralmente ocorrem durante o período de gravidez. A razão é que as alterações anatômicas e hormonais durante o período de gravidez permitem que as bactérias entrem no trato urinário e cresçam.
Qualquer pessoa com piúria durante a gravidez deve falar com um médico para determinar a causa subjacente. Uma infecção ou mesmo presença bacteriana assintomática na urina durante a gravidez pode ser prejudicial e pode causar complicações com o bebê.
Prognóstico
A maioria dos casos de piúria não representa nenhum risco sério à saúde, mas qualquer pessoa com piúria deve falar com um médico para ajudar a determinar a causa subjacente.
A ITU é uma causa comum de piúria, e os médicos podem tratar com um curto período de uso de antibióticos. Se os antibióticos não tratarem os sintomas, a pessoa deve procurar atendimento médico adicional.
Se uma mulher tiver piúria durante a gravidez, ela deve conversar com seu médico sobre a melhor maneira de minimizar o risco de complicações.
