A hepatite B crônica é normalmente uma doença leve em crianças e adolescentes. A maioria das crianças não apresenta sintomas visíveis e pode viver uma vida plena e saudável sem quaisquer limitações físicas. Em casos raros, algumas crianças e adolescentes podem exigir intervenção e tratamento médico mais imediato.
TODAS as crianças e adolescentes com infecção crônica por hepatite B devem ser monitorados regularmente por um especialista em fígado pediátrico (ou um médico com conhecimento sobre hepatite B). Os pacientes devem ser verificados a cada seis meses, ou mais frequentemente, dependendo da situação. Durante esses check-ups, seu filho será submetido a um exame físico, exames de sangue e estudos de imagem do fígado (como ultrassonografia, FibroScan [Transient Elastography] ou tomografia computadorizada).
Medicamentos aprovados para hepatite B para crianças (Estados Unidos)
Atualmente nos Estados Unidos, os 5 medicamentos a seguir são aprovados para crianças que vivem com hepatite B.
- Entecavir (Baraclude) é uma pílula que é tomada uma vez por dia durante pelo menos um ano ou mais. Este medicamento é considerado um tratamento de primeira linha. Aprovado em 2014 para crianças de 2 anos ou mais.
- Tenofovir disoproxil (Viread) é uma pílula que é tomada uma vez por dia durante pelo menos um ano ou mais. Este medicamento é considerado um tratamento de primeira linha. Aprovado em 2012 para crianças de 12 anos ou mais.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys) é uma injeção administrada uma vez por semana durante 6 meses a 1 ano e pode incluir sintomas semelhantes aos da gripe. É considerado um tratamento de primeira linha. As crianças devem ser monitoradas de perto por um especialista em fígado com exames regulares e exames de sangue.
- Interferon alfa (Intron A) é uma injeção geralmente administrada três vezes por semana durante 6 meses a 1 ano. As crianças geralmente experimentam menos efeitos colaterais do que os adultos, mas podem incluir sintomas semelhantes aos da gripe. As crianças devem ser monitoradas de perto por um especialista em fígado com exames regulares e exames de sangue. Este é um medicamento mais antigo que geralmente não é prescrito.
- Lamivudina (Epivir-HBV, Zeffix, Heptodin) é uma pílula que é tomada uma vez por dia durante pelo menos um ano ou mais. Trata-se de um antiviral antigo que resulta em resistência aos medicamentos, portanto, considerado um tratamento de segunda linha.
Nem toda criança com hepatite B crônica precisa ser tratada. Um especialista em fígado pediátrico (ou um médico com conhecimento sobre hepatite B) deve avaliar seu filho para decidir se ele deve ser tratado, com base nos resultados de um exame físico, exames de sangue e estudos de imagem do fígado, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada. Os medicamentos aprovados trazem maiores benefícios para aqueles que apresentam sinais de doença hepática ativa.
