A dor no abdome inferior esquerdo que se irradia para as pernas é um sintoma desconcertante e angustiante. Essa dor pode ser aguda ou crônica, e a intensidade pode variar de leve a intensa. Compreender as causas, o diagnóstico e as opções de tratamento para esse tipo de dor ajudará pacientes e profissionais de saúde a identificar o problema subjacente e gerenciá-lo com eficácia. Neste artigo, discutiremos várias causas de dor no abdome inferior esquerdo com irradiação para as pernas e detalhes sobre diagnóstico e tratamento.
Causas de dor no abdome inferior esquerdo irradiando para as pernas e tratamento
Uma das condições ou doenças abaixo pode causar dor no abdome inferior esquerdo irradiando para as pernas.
1. Hérnia inguinal
Uma causa comum de dor no abdome inferior esquerdo que se irradia para as pernas é uma hérnia inguinal. A hérnia inguinal ocorre quando uma parte do intestino ou tecido adiposo se projeta através de uma área fraca na parede abdominal, geralmente através do canal inguinal.
O canal inguinal é um ponto fraco natural na parede abdominal. Quando há aumento da pressão na cavidade abdominal, como ao levantar pesos ou esforços, os intestinos ou o tecido adiposo podem empurrar esse ponto fraco, causando uma hérnia. Esta condição pode levar a dor na parte inferior do abdômen que se irradia para a perna.
Diagnóstico: Um exame físico é o principal método para diagnosticar uma hérnia inguinal. O médico pode palpar a região da virilha, pedir ao paciente para tossir e observar quaisquer saliências ou protuberâncias. Se necessário, estudos de imagem como ultrassom ou tomografia computadorizada (TC) podem ser usados para confirmar o diagnóstico.
Tratamento: O tratamento para uma hérnia inguinal é tipicamente uma cirurgia para reparar a parede abdominal enfraquecida. A técnica cirúrgica específica usada pode variar, mas os métodos comuns incluem reparo aberto ou cirurgia laparoscópica. O tempo de recuperação e os cuidados pós-operatórios dependem da cirurgia específica realizada e da saúde geral do paciente.
2. Diverticulite
A diverticulite é uma inflamação ou infecção de pequenas bolsas chamadas divertículos que podem se formar no revestimento do sistema digestivo, particularmente no cólon.
Os divertículos se formam quando pontos fracos na parede do cólon se expandem sob pressão, criando pequenas bolsas. Quando essas bolsas ficam inflamadas ou infectadas, podem causar dor na parte inferior do abdome, que pode irradiar para as pernas.
Diagnóstico: Para diagnosticar a diverticulite, os médicos podem usar uma combinação de histórico médico, exame físico e estudos de imagem. Uma tomografia computadorizada é o exame de imagem mais comum usado para confirmar um diagnóstico, enquanto exames de sangue e amostras de fezes podem ser usados para descartar outras causas potenciais de dor.
Tratamento: O tratamento para diverticulite geralmente depende da gravidade da condição. Para casos leves, um curso de antibióticos e uma dieta temporária com baixo teor de fibras podem ser suficientes. Em casos mais graves, pode ser necessário hospitalização, antibióticos intravenosos e possível intervenção cirúrgica para remover a porção afetada do cólon.
3. Distensão do músculo iliopsoas
O músculo iliopsoas é um músculo grande que vai da parte inferior da coluna até a pelve e está envolvido na flexão e rotação do quadril. Esticar ou ferir este músculo pode causar dor no abdome inferior esquerdo que se irradia para a perna.
O músculo iliopsoas pode ser esticado ou ferido por uso excessivo, como durante atividades repetitivas ou esportes, ou por movimentos bruscos ou trauma. A inflamação resultante ou dano às fibras musculares pode causar dor na parte inferior do abdômen que se irradia para a perna.
Diagnóstico: O diagnóstico de uma distensão do músculo iliopsoas geralmente começa com um exame físico e um histórico médico detalhado. O médico pode avaliar a amplitude de movimento do paciente, os níveis de dor e palpar a área afetada. Estudos de imagem como ressonância magnética (MRI) ou ultra-som podem ser usados para confirmar o diagnóstico e descartar outras causas potenciais de dor.
Tratamento: O tratamento para uma distensão do músculo iliopsoas geralmente é uma combinação de repouso, gelo, compressão e elevação para reduzir a inflamação e a dor. A fisioterapia, incluindo exercícios de alongamento e fortalecimento, pode restaurar a função e prevenir futuras lesões. Em casos graves ou se os tratamentos conservadores forem ineficazes, a intervenção cirúrgica é necessária para reparar o músculo danificado.
4. Radiculopatia lombar (ciática)
A radiculopatia lombar, também conhecida como ciática, é uma condição em que a dor se origina na região lombar e se irradia para a perna devido à irritação ou compressão do nervo ciático.
O nervo ciático é o maior e mais longo nervo do corpo, indo da parte inferior das costas até o pé. Quando um disco espinhal, esporão ósseo ou outra estrutura comprime ou irrita o nervo, pode causar dor que irradia da parte inferior das costas para a perna. Embora a radiculopatia lombar afete principalmente a região lombar e a perna, a dor também pode ser sentida na parte inferior do abdômen.
Diagnóstico: O diagnóstico de radiculopatia lombar inclui um exame físico, histórico médico e estudos de imagem, como raios-X, tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas. Os médicos também podem realizar um teste de elevação da perna reta para avaliar a irritação do nervo e descartar outras possíveis causas de dor.
Tratamento: O tratamento para radiculopatia lombar geralmente inclui medidas conservadoras, como repouso, medicação para dor, fisioterapia e injeções espinhais. Nos casos em que os tratamentos conservadores são ineficazes ou a condição piora, é necessária intervenção cirúrgica, como discectomia ou fusão espinhal.
5. Condições ginecológicas
Várias condições ginecológicas, como endometriose, cistos ovarianos ou doença inflamatória pélvica, podem causar dor na parte inferior esquerda do abdome que se irradia para as pernas.
Essas condições geralmente envolvem inflamação ou tumores no sistema reprodutor feminino, o que pode levar a dor na parte inferior do abdômen que se irradia para as pernas.
Diagnóstico: O diagnóstico de condições ginecológicas geralmente começa com um exame pélvico e histórico médico. Estudos de imagem como ultrassom, ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser usados para visualizar os órgãos reprodutivos, e exames de sangue podem ser realizados para detectar marcadores de inflamação ou infecção.
Tratamento: O tratamento para condições ginecológicas que causam dor abdominal baixa depende do diagnóstico específico. Para endometriose, terapia hormonal, controle da dor e cirurgia podem ser usados. Os cistos ovarianos requerem monitoramento, terapia hormonal ou remoção cirúrgica, enquanto a doença inflamatória pélvica geralmente é tratada com antibióticos.
Conclusão
A dor no abdome inferior esquerdo irradiando para as pernas pode ser atribuída a várias condições. O diagnóstico preciso e o tratamento adequado são essenciais para controlar a dor e abordar a causa subjacente. Se você sentir dor persistente ou intensa na parte inferior do abdômen que se irradia para as pernas, consulte um profissional de saúde para determinar a causa exata e receber o tratamento adequado.
Fontes de informação:
- Publicação de saúde de Harvard. (2020). Hérnia.
- Clínica Mayo. (2020). Diverticulite.
- Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2015). Tensões do quadril.
- Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. (2020). Ficha Técnica da Dor Lombar.
- Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. (2019). Endometriose.
