A dor nas costas ao respirar é um sintoma angustiante e preocupante para quem a sente. Neste artigo, você aprenderá sobre possíveis causas, diagnósticos e opções de tratamento para dores nas costas ao respirar.
Causa da dor nas costas ao respirar e o tratamento
Abaixo estão as possíveis causas de dor nas costas ao respirar:
1. Tensão ou lesão muscular
Excesso de esforço, má postura ou lesão podem levar a músculos e ligamentos tensos ou rompidos nas costas, causando dor ao respirar. Os músculos intercostais, que ficam entre as costelas, são particularmente propensos a esse tipo de lesão quando os músculos se contraem durante a inspiração e a expiração.
Diagnóstico: os médicos geralmente diagnosticam a tensão ou lesão muscular por meio de exame físico, histórico do paciente e avaliação da amplitude de movimento do paciente. Em alguns casos, exames de imagem como raios-X ou ressonância magnética são necessários para descartar outros problemas subjacentes.
Tratamento: O tratamento para tensão ou lesão muscular geralmente inclui repouso, aplicação de gelo e calor, analgésicos de venda livre, como ibuprofeno, e exercícios de alongamento suaves. Em casos graves, fisioterapia ou analgésicos prescritos são recomendados.
2. Pleurisia
A pleurisia é a inflamação da pleura – as membranas finas que revestem os pulmões e a cavidade torácica. A inflamação pode fazer com que as camadas da pleura se esfreguem umas nas outras, resultando em dor aguda ao respirar.
Diagnóstico: A pleurisia geralmente é diagnosticada por meio de uma combinação de histórico do paciente, exame físico e exames de imagem, como radiografia de tórax ou tomografia computadorizada. Um médico também pode realizar uma toracocentese, onde uma pequena quantidade de líquido é removida do espaço pleural para análise laboratorial.
Tratamento: O tratamento da pleurisia depende da causa subjacente. As infecções bacterianas podem exigir antibióticos, enquanto as infecções virais geralmente se resolvem sozinhas. Medicamentos anti-inflamatórios de venda livre, como o ibuprofeno, podem controlar a dor e a inflamação. Em casos graves, corticosteróides ou outros medicamentos prescritos são recomendados.
3. Pneumotórax
Um pneumotórax, ou pulmão colapsado, ocorre quando o ar vaza para o espaço entre o pulmão e a parede torácica. Essa condição pode ser causada por lesão, doença pulmonar ou ruptura espontânea. O aumento da pressão na cavidade torácica pode causar o colapso do pulmão, levando a uma dor aguda e repentina ao respirar.
Diagnóstico: Uma radiografia de tórax, tomografia computadorizada ou ultrassonografia pode ser usada para diagnosticar um pneumotórax. Em alguns casos, um exame físico e o histórico do paciente são suficientes para o diagnóstico.
Tratamento: As opções de tratamento para pneumotórax dependem da gravidade e da causa. Pequenos pneumotórax podem resolver por conta própria, enquanto pneumotórax maiores requerem intervenção médica, como aspiração por agulha ou inserção de tubo torácico para remover o ar e reinflar o pulmão.
4. Costocondrite
A costocondrite é a inflamação da cartilagem que liga as costelas ao esterno. Essa inflamação pode causar dor ao respirar, principalmente durante inalações profundas.
Diagnóstico: A costocondrite é diagnosticada por meio de um exame físico, histórico do paciente e pela exclusão de outras causas potenciais de dor no peito, como problemas cardíacos ou pulmonares.
Tratamento: O tratamento para costocondrite geralmente inclui repouso, evitando atividades que exacerbam a dor e usando medicamentos anti-inflamatórios de venda livre, como ibuprofeno ou naproxeno. Em casos mais graves, analgésicos prescritos, fisioterapia ou injeções de corticosteroides são recomendados.
5. Embolia pulmonar
Uma embolia pulmonar ocorre quando um coágulo de sangue bloqueia uma das artérias dos pulmões, impedindo o fluxo sanguíneo e causando dor repentina ao respirar. Esta condição pode ser fatal se não for tratada.
Diagnóstico: os médicos podem usar vários testes de diagnóstico para identificar uma embolia pulmonar, incluindo exames de sangue (dímero D), radiografias de tórax, tomografias computadorizadas, varreduras de ventilação-perfusão e angiografia pulmonar.
Tratamento: O tratamento para embolia pulmonar geralmente usa medicamentos anticoagulantes, como varfarina (Coumadin), rivaroxabana (Xarelto) ou apixabana (Eliquis), que ajudam a prevenir a formação de novos coágulos e o aumento dos coágulos existentes. Em casos graves, os médicos podem recomendar medicamentos trombolíticos, como alteplase (Activase), para dissolver o coágulo ou intervenções cirúrgicas, como remoção de trombo por cateter ou filtro de veia cava.
6. Cifose
A cifose, ou uma curvatura externa exagerada da coluna torácica, pode causar dor nas costas ao respirar devido ao aumento da pressão nos discos intervertebrais, nervos e músculos. Esta condição pode resultar de má postura, deformidade da coluna vertebral ou doenças degenerativas como a osteoporose.
Diagnóstico: Um exame físico, histórico do paciente e exames de imagem, como raios-X ou ressonância magnética, são usados para diagnosticar a cifose.
Tratamento: O tratamento da cifose depende da gravidade e da causa subjacente. As opções podem incluir fisioterapia, analgésicos, relaxantes musculares ou medicamentos anti-inflamatórios. Em casos mais graves, os médicos podem recomendar o uso de um colete ortopédico ou uma cirurgia para corrigir a curvatura da coluna vertebral.
7. Síndrome de Tietze
A síndrome de Tietze é um distúrbio inflamatório raro caracterizado por inchaço das articulações costocondrais ou costoesternais, causando dor ao respirar. A causa exata é desconhecida, mas acredita-se que essa síndrome resulte de pequenos traumas repetidos ou uso excessivo dos músculos da parede torácica.
Diagnóstico: A síndrome de Tietze é diagnosticada por meio de exame físico, histórico do paciente e exclusão de outras possíveis causas de dor torácica. Exames de imagem como raios-X, ressonância magnética ou ultrassom podem ser usados para confirmar o diagnóstico.
Tratamento: O tratamento para a síndrome de Tietze pode incluir analgésicos de venda livre, como ibuprofeno ou naproxeno, terapia com gelo ou calor e exercícios suaves de alongamento. Em casos graves, os médicos podem recomendar injeções de corticosteroides, fisioterapia ou cirurgia para remover a cartilagem afetada.
Em conclusão, a dor nas costas ao respirar pode ter várias causas, e os testes diagnósticos e tratamentos adequados dependem da causa específica. Você precisa consultar um profissional de saúde se sentir dor nas costas persistente ou intensa ao respirar, porque o diagnóstico e o tratamento oportunos são muito importantes para prevenir complicações e promover a cura.
Fontes de informação:
- Clínica Mayo. (2021). Pleurisia.
- Associação Americana de Pulmão. (2021). Pneumotórax (pulmão colapsado).
- WebMD. (2021). Costocondrite.
- MedlinePlus. (2021). Embolia pulmonar.
- Coluna-Saúde. (2021). Cifose.
- Clínica Cleveland. (2021). Síndrome de Tietze.
