Dor nas articulações das mãos e pés é uma condição comum. Este artigo discute as possíveis causas dessa dor e as opções de diagnóstico e tratamento disponíveis.
Causas de dor nas articulações das mãos e pés e o tratamento
Uma das seguintes doenças pode causar dor nas articulações das mãos e dos pés.
1. Osteoartrite
A osteoartrite é a forma mais prevalente de artrite, afetando milhões de pessoas em todo o mundo. A osteoartrite é uma doença articular degenerativa caracterizada pela quebra da cartilagem – a almofada protetora entre os ossos de uma articulação. A principal causa da osteoartrite é o envelhecimento, mas outros fatores, como obesidade, lesões nas articulações e predisposição genética, podem aumentar o risco de desenvolver essa condição.
À medida que a cartilagem se desgasta, os ossos se esfregam uns nos outros, causando dor, rigidez e inchaço nas articulações afetadas. Em casos graves, a articulação pode perder sua forma normal e esporões ósseos podem se desenvolver, exacerbando o desconforto.
Diagnóstico de artrose
O diagnóstico da osteoartrite é baseado principalmente no exame clínico, histórico médico e exames de imagem. Os raios X podem revelar estreitamento do espaço articular, esporões ósseos e outras alterações indicativas de osteoartrite. A ressonância magnética (MRI) pode ser usada para avaliar a extensão do dano da cartilagem.
Tratamento da osteoartrite
O tratamento da osteoartrite se concentra no controle dos sintomas e na melhora da função articular. Os métodos de tratamento conservadores incluem:
- Fisioterapia para melhorar a mobilidade articular e a força muscular
- Analgésicos de venda livre, como paracetamol, ibuprofeno ou naproxeno
- Analgésicos tópicos como capsaicina ou anti-inflamatórios não esteróides
Em casos mais graves, podem ser recomendadas injeções de corticosteroides, viscossuplementação ou cirurgia (por exemplo, substituição da articulação).
2. Artrite reumatóide
A artrite reumatoide é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico ataca por engano a sinóvia, a membrana que reveste as articulações. A causa exata da artrite reumatóide é desconhecida, mas acredita-se que fatores genéticos e ambientais desempenhem um papel.
A inflamação causada pela artrite reumatóide leva ao espessamento da sinóvia, eventualmente destruindo a cartilagem e o osso dentro da articulação. Esse processo resulta em dor, inchaço e rigidez, geralmente afetando as pequenas articulações das mãos e dos pés simetricamente.
Diagnóstico de artrite reumatóide
O diagnóstico da artrite reumatóide é realizado com uma combinação de histórico médico, exame físico, exames de sangue e exames de imagem. Os exames de sangue podem detectar anticorpos específicos (por exemplo, fator reumatóide, anticorpos anti-proteína citrulinada) e marcadores de inflamação (por exemplo, proteína C-reativa, velocidade de hemossedimentação).
Tratamento da artrite reumatoide
O tratamento da artrite reumatóide visa reduzir a inflamação, aliviar os sintomas e retardar os danos nas articulações. As opções de tratamento incluem:
- Drogas antirreumáticas modificadoras da doença, como metotrexato, hidroxicloroquina ou leflunomida
- Modificadores de resposta biológica direcionados a componentes específicos do sistema imunológico (por exemplo, inibidores do fator de necrose tumoral, inibidores do receptor de interleucina-6)
- Corticosteróides para alívio dos sintomas a curto prazo e controle da inflamação
3. Gota
A gota é uma forma de artrite inflamatória causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações, afetando mais comumente o dedão do pé. Altos níveis de ácido úrico no sangue resultam da quebra de purinas, substâncias naturais encontradas em certos alimentos e produzidas pelo organismo.
Quando os níveis de ácido úrico excedem a capacidade dos rins de eliminá-los, cristais se formam e se acumulam nas articulações, desencadeando uma intensa resposta inflamatória. Este processo leva a dor súbita e intensa, inchaço e vermelhidão na articulação afetada.
Diagnóstico de gota
O diagnóstico de gota é baseado no histórico médico, exame físico, exames de sangue e análise de fluido articular. Os exames de sangue medem os níveis de ácido úrico, enquanto a análise do fluido articular envolve a extração de uma amostra do fluido da articulação afetada para identificar a presença de cristais de ácido úrico.
tratamento de gota
O tratamento da gota se concentra no alívio da dor, redução da inflamação e prevenção de ataques futuros. As opções de tratamento incluem:
- Anti-inflamatórios não esteróides, como ibuprofeno, naproxeno ou indometacina
- Colchicina, um medicamento anti-inflamatório usado especificamente para ataques de gota
- Corticosteróides, orais ou injetados na articulação afetada
Para evitar ataques futuros e reduzir o risco de complicações, os pacientes podem receber medicamentos para diminuir os níveis de ácido úrico, como alopurinol ou febuxostate. Mudanças no estilo de vida, como perda de peso, modificações na dieta e redução do consumo de álcool, também podem ajudar a controlar a gota.
4. Artrite psoriática
A artrite psoriática é uma condição inflamatória das articulações que ocorre em até 30% das pessoas com psoríase. A causa exata da artrite psoriática é desconhecida, mas acredita-se que fatores genéticos, imunológicos e ambientais contribuam.
Na artrite psoriática, o sistema imunológico ataca as articulações, causando inflamação e danos nas articulações. Essa condição pode afetar qualquer articulação, mas geralmente ocorre nas pequenas articulações das mãos e dos pés, causando dor, rigidez e inchaço.
Diagnóstico de artrite psoriática
O diagnóstico da artrite psoriática é realizado com uma combinação de histórico médico, exame físico, exames de sangue e exames de imagem. Exames de sangue podem avaliar marcadores de inflamação, como proteína C-reativa ou velocidade de hemossedimentação. Testes de imagem, como raios-X, ressonância magnética ou ultrassom, podem ajudar a visualizar danos nas articulações e inflamação.
Tratamento da artrite psoriática
O tratamento da artrite psoriática se concentra no controle dos sintomas e na prevenção de danos nas articulações. As opções de tratamento incluem:
- Anti-inflamatórios não esteróides para alívio da dor e inflamação
- Drogas antirreumáticas modificadoras da doença, como metotrexato ou sulfassalazina
- Modificadores de resposta biológica direcionados a componentes específicos do sistema imunológico, como inibidores do fator de necrose tumoral ou inibidores da interleucina-17
- Corticosteróides para alívio dos sintomas a curto prazo e controle da inflamação
Em conclusão, a dor nas articulações das mãos e dos pés pode ser causada por várias condições, como osteoartrite, artrite reumatóide, gota ou artrite psoriática. Uma avaliação completa por um profissional de saúde ajudará a identificar a causa exata e desenvolver um plano de tratamento personalizado. A intervenção imediata e o compromisso com o tratamento recomendado podem aliviar os sintomas, retardar os danos nas articulações e melhorar a qualidade de vida geral dos pacientes.
