A dor crônica nos músculos e articulações é uma condição médica comum, afetando milhões de pessoas em todo o mundo. O desconforto, que pode variar de leve a grave, geralmente tem um impacto significativo na qualidade de vida de uma pessoa. Neste artigo, discutiremos possíveis causas de dor crônica e como elas são diagnosticadas e tratadas.
Causas de dor crônica nos músculos e articulações
1. Osteoartrite
A osteoartrite é uma doença articular degenerativa e uma das principais causas de dor crônica. A osteoartrite ocorre quando a cartilagem protetora que amortece as extremidades dos ossos se desgasta com o tempo, levando a inflamação e dor.
À medida que a cartilagem se deteriora, os ossos começam a se esfregar uns nos outros, causando dor e inflamação. O corpo também pode produzir osteófitos ou esporões ósseos, que podem exacerbar ainda mais o desconforto.
Diagnóstico: A osteoartrite é diagnosticada através de uma combinação de exame físico, histórico do paciente e estudos de imagem, como raios-X ou ressonância magnética.
Tratamento: O tratamento da osteoartrite se concentra em aliviar a dor, melhorar a função articular e retardar a progressão da doença. As opções incluem fisioterapia, perda de peso, medicamentos e cirurgia de substituição articular em casos graves. Analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol) e anti-inflamatórios não esteróides, como ibuprofeno (Advil, Motrin) podem ajudar a controlar a dor. As contra-indicações para anti-inflamatórios não esteróides incluem sangramento gastrointestinal, doença renal e problemas cardíacos.
2. Artrite reumatóide
A artrite reumatoide é uma doença autoimune que afeta as articulações, causando dor crônica e inflamação.
A artrite reumatóide ocorre quando o sistema imunológico ataca por engano a sinóvia, a membrana que reveste as articulações. Este ataque leva a inflamação, danos nas articulações e dor.
Diagnóstico: Exames de sangue para anticorpos específicos, estudos de imagem e um exame físico são usados para diagnosticar a artrite reumatoide.
Tratamento: O tratamento da artrite reumatóide visa reduzir a inflamação, aliviar a dor e retardar a progressão da doença. Drogas antirreumáticas modificadoras da doença, como metotrexato, hidroxicloroquina e sulfassalazina, ajudam a controlar a resposta imune. Agentes biológicos, como inibidores do fator de necrose tumoral e antagonistas dos receptores da interleucina-6 (IL-6), também podem ser usados. Os corticosteróides podem ser prescritos para alívio a curto prazo. As contraindicações para medicamentos antirreumáticos modificadores da doença incluem doença hepática, disfunção renal e gravidez.
3. Fibromialgia
A fibromialgia é um distúrbio de dor crônica caracterizado por dor musculoesquelética generalizada, fadiga e pontos dolorosos.
A causa exata da fibromialgia é desconhecida, mas acredita-se que envolva uma combinação de fatores genéticos, ambientais e psicológicos. Os sinais de dor podem ser processados de forma anormal, levando a uma maior sensibilidade à dor.
Diagnóstico: Não há teste específico para fibromialgia. O diagnóstico é baseado no histórico do paciente, no exame físico e na exclusão de outras causas potenciais de dor.
Tratamento: O tratamento da fibromialgia se concentra no controle da dor e na melhoria da qualidade de vida. Medicamentos, como pregabalina (Lyrica) e duloxetina (Cymbalta), ajudam a aliviar a dor e melhorar o sono. Fisioterapia, exercícios e terapia cognitivo-comportamental também podem ser benéficos.
4. Tendinite
A tendinite é a inflamação ou irritação de um tendão, causando dor e sensibilidade perto de uma articulação.
A tendinite geralmente resulta de movimentos repetitivos, uso excessivo ou lesão súbita, que pode causar rupturas microscópicas no tendão e subsequente inflamação.
Diagnóstico: Um exame físico e o histórico do paciente são usados para diagnosticar a tendinite. Estudos de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética, podem ser usados para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da condição.
Tratamento: O tratamento da tendinite visa aliviar a dor e reduzir a inflamação. Repouso, gelo, compressão e elevação podem ajudar a controlar os sintomas. Anti-inflamatórios não esteróides, como ibuprofeno e naproxeno (Aleve), podem ser usados para aliviar a dor e a inflamação. Em casos mais graves, injeções de corticosteroides ou fisioterapia podem ser recomendadas. As contra-indicações para corticosteróides incluem infecção no local da injeção, alergias ao medicamento e certas condições médicas pré-existentes.
5. Bursite
A bursite é a inflamação da bursa, um saco cheio de líquido que amortece e reduz o atrito entre os tecidos, como ossos, músculos e tendões.
A bursite pode resultar de lesão, uso excessivo ou pressão crônica em uma articulação. A inflamação da bursa causa dor e amplitude de movimento limitada.
Diagnóstico: A bursite é diagnosticada através de um exame físico, histórico do paciente e estudos de imagem, como raios-X ou ultrassom.
Tratamento: O tratamento da bursite se concentra na redução da inflamação e da dor. Repouso, gelo, compressão e elevação, anti-inflamatórios não esteróides e injeções de corticosteróides podem ser usados para controlar os sintomas. Fisioterapia e exercícios podem ser recomendados para fortalecer os músculos e melhorar a função articular. As contra-indicações para injeções de corticosteroides são semelhantes às da tendinite.
A dor crônica nos músculos e articulações pode ter várias causas, incluindo osteoartrite, artrite reumatoide, fibromialgia, tendinite e bursite. O diagnóstico preciso é crucial para determinar as opções de tratamento mais eficazes. As terapias podem incluir medicamentos, fisioterapia e mudanças no estilo de vida. Você precisa consultar um profissional de saúde para obter orientação personalizada sobre como controlar a dor crônica e melhorar a qualidade de vida geral.
