Visão geral
Os cistos mamários são bolsas cheias de líquido dentro da mama. Os cistos mamários geralmente não são cancerosos (benignos). Você pode ter um ou vários cistos mamários. Um cisto mamário geralmente parece uma uva ou um balão cheio de água, mas às vezes um cisto mamário parece firme.
Os cistos mamários não requerem tratamento, a menos que sejam grandes e dolorosos ou desconfortáveis. Nesse caso, drenar o fluido de um cisto mamário pode aliviar os sintomas.
Embora os cistos mamários possam ser encontrados em mulheres de qualquer idade, eles são mais comuns em mulheres antes da menopausa, geralmente com menos de 50 anos. Mas os cistos mamários podem ser encontrados em mulheres de qualquer idade. Os cistos mamários também ocorrem comumente em mulheres na pós-menopausa que fazem terapia hormonal.
Sintomas de cisto mamário
Os cistos mamários podem ser encontrados em uma ou ambas as mamas. Os sinais e sintomas de um cisto mamário incluem:
- Um nódulo redondo ou oval liso e facilmente móvel que pode ter bordas lisas – o que normalmente, embora nem sempre, indica que é benigno
- Corrimento mamilar que pode ser claro, amarelo, cor de palha ou marrom escuro
- Dor na área do caroço da mama
- Um aumento no tamanho do nódulo mamário e dor na mama pouco antes do período menstrual
- Uma diminuição no tamanho do nódulo mamário e resolução de outros sintomas após o período menstrual
Ter cistos mamários não aumenta o risco de câncer de mama. Mas ter cistos pode dificultar a localização de novos nódulos mamários ou outras alterações que possam precisar de avaliação do seu médico. Seus seios podem parecer irregulares e doloridos durante a menstruação, por isso é importante estar familiarizado com a sensação de seus seios durante o ciclo menstrual para saber se algo muda.
Quando você precisa consultar um médico?
O tecido mamário normal geralmente parece irregular ou nodular. Mas se você sentir um novo nódulo na mama que não desaparece, aumenta ou persiste após um ou dois ciclos menstruais, consulte seu médico imediatamente. Consulte também o seu médico se tiver novas alterações na pele em um ou ambos os seios.
Causas de cistos mamários
Cada um de seus seios contém lóbulos de tecido glandular, dispostos como pétalas de uma margarida. Os lóbulos são divididos em lóbulos menores que produzem leite durante a gravidez e a amamentação. O tecido de sustentação que dá forma à mama é composto de tecido adiposo e tecido conjuntivo fibroso. Os cistos mamários se desenvolvem como resultado do acúmulo de líquido dentro das glândulas mamárias.
Os cistos mamários podem ser definidos pelo seu tamanho:
- Os microcistos podem ser vistos durante exames de imagem, como mamografia ou ultrassom, mas são pequenos demais para serem sentidos.
- Os macrocistos são grandes o suficiente para serem sentidos e podem crescer até cerca de 2,5 a 5 centímetros de diâmetro.
Os especialistas não sabem exatamente o que causa os cistos mamários. Os cistos mamários podem se desenvolver como resultado de alterações hormonais da menstruação mensal.
Diagnóstico de cisto mamário
O diagnóstico de um cisto mamário geralmente inclui um exame de mama; exames de imagem, como ultrassom de mama ou mamografia; e possivelmente aspiração com agulha fina ou biópsia de mama.
Exame de mama
Depois de discutir seus sintomas e histórico de saúde, seu médico examinará fisicamente o nódulo mamário e verificará se há outras anormalidades mamárias. Como seu médico não pode dizer apenas com um exame clínico da mama se um nódulo na mama é um cisto, você precisará de outro teste. Isso geralmente é um exame de imagem ou aspiração com agulha fina.
exames de imagem
Os exames de imagem necessários podem incluir:
- Mamografia. Grandes cistos e aglomerados de pequenos cistos geralmente podem ser vistos com mamografia. Mas os microcistos podem ser difíceis ou impossíveis de ver em uma mamografia.
- Ultrassom de mama. Este teste pode ajudar seu médico a determinar se um nódulo na mama é líquido ou sólido. Uma área cheia de líquido geralmente indica um cisto mamário. Uma massa de aparência sólida provavelmente é um nódulo não canceroso, como um fibroadenoma, mas nódulos sólidos também podem ser câncer de mama.
Seu médico pode recomendar uma biópsia para avaliar melhor uma massa que parece sólida. Se o seu médico puder sentir facilmente um nódulo na mama, ele pode pular os exames de imagem e realizar aspiração com agulha fina para drenar o líquido e colapsar o cisto.
Aspirativa por agulha fina
Durante uma aspiração com agulha fina, seu médico insere uma agulha fina no nódulo da mama e tenta retirar (aspirar) o fluido. Frequentemente, a aspiração com agulha fina é feita usando ultrassom para orientar a colocação precisa da agulha. Se o fluido sair e o nódulo desaparecer, seu médico pode fazer um diagnóstico de cisto mamário imediatamente.
- Se o fluido não for sanguinolento e tiver uma aparência cor de palha e o caroço da mama desaparecer, você não precisa de mais exames ou tratamento.
- Se o fluido aparecer com sangue ou o caroço da mama não desaparecer, seu médico pode enviar uma amostra do fluido para testes de laboratório e encaminhá-lo a um cirurgião de mama ou a um radiologista – um médico treinado para realizar exames e procedimentos de imagem – para acompanhamento -pra cima.
- Se nenhum fluido for retirado, seu médico provavelmente recomendará um exame de imagem, como uma mamografia ou ultrassom diagnóstico. A falta de fluido ou um nódulo na mama que não desaparece após a aspiração sugere que o nódulo na mama – ou pelo menos uma parte dele – é sólido. Uma amostra do tecido pode ser coletada para verificar se há câncer.
Tratamento de cistos mamários
Nenhum tratamento é necessário para cistos mamários simples. Os cistos mamários simples são preenchidos por líquido e não causam sintomas, sendo confirmados por ultrassonografia mamária ou após punção aspirativa com agulha fina. Muitos cistos desaparecem sem tratamento. Se um cisto persistir, parecer mais firme ou você notar alterações na pele sobre o cisto, consulte seu médico.
Aspirativa por agulha fina
A aspiração com agulha fina pode ser usada para diagnosticar e tratar um cisto mamário se todo o fluido puder ser removido do cisto durante este procedimento e, em seguida, o nódulo mamário desaparecer e os sintomas desaparecerem.
Para alguns cistos mamários, no entanto, pode ser necessário drenar o fluido mais de uma vez. Cistos recorrentes ou novos são comuns. Se um cisto mamário persistir por dois a três ciclos menstruais e crescer, consulte seu médico para uma avaliação mais aprofundada.
Uso de hormônio
O uso de pílulas anticoncepcionais (contraceptivos orais) para regular seus ciclos menstruais pode ajudar a reduzir a recorrência de cistos mamários. Mas, devido a possíveis efeitos colaterais significativos, pílulas anticoncepcionais ou outra terapia hormonal, como o tamoxifeno, geralmente são recomendadas apenas para mulheres com sintomas graves. A interrupção da terapia hormonal após a menopausa também pode ajudar a prevenir cistos mamários.
Cirurgia
A cirurgia para remover um cisto mamário é necessária apenas em circunstâncias incomuns. A cirurgia pode ser considerada se um cisto mamário desconfortável se repetir mês após mês ou se um cisto mamário contiver líquido tingido de sangue ou mostrar outros sinais preocupantes.
Cuidados em casa
Para minimizar o desconforto associado aos cistos mamários, você pode tentar estas medidas:
- Use um sutiã de suporte. Apoiar os seios com um sutiã que caiba bem pode ajudar a aliviar algum desconforto.
- Aplique uma compressa quente ou fria. Uma compressa quente ou uma bolsa de gelo podem ajudar a aliviar a dor.
- Evite a cafeína. Estudos não mostraram uma ligação entre cafeína e cistos mamários. No entanto, algumas mulheres encontram alívio dos sintomas após eliminar a cafeína de suas dietas. Considere reduzir ou eliminar a cafeína – em bebidas, bem como em alimentos como chocolate – para ver se seus sintomas melhoram ou não.
- Considere tentar analgésicos de venda livre se o seu médico os recomendar. Alguns tipos de dor na mama podem ser aliviados com o uso de acetaminofeno (Tylenol) ou anti-inflamatórios não esteróides, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) ou naproxeno sódico (Aleve).
Terapias alternativas
Converse com seu médico sobre quaisquer vitaminas, remédios fitoterápicos ou outros suplementos dietéticos que você esteja tomando ou pensando em tomar. Não há evidências de que qualquer um desses produtos ajude a reduzir os sintomas dos cistos mamários e eles podem causar efeitos colaterais.
Preparando-se para uma consulta com um médico
Você provavelmente consultará seu médico primário para avaliar novos nódulos mamários ou alterações em seus seios. Você pode ser encaminhado a um especialista em saúde da mama com base em um exame clínico das mamas ou nos resultados de um exame de imagem.
O que você pode fazer para se preparar
A primeira avaliação se concentra em seu histórico médico. Você discutirá seus sintomas, sua relação com seu ciclo menstrual e qualquer outra informação relevante. Para se preparar para esta discussão, faça listas que incluam:
- Todos os seus sintomas, mesmo que pareçam não relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta
- Informações pessoais importantes, incluindo grandes tensões ou mudanças recentes na vida
- Todos os medicamentos, vitaminas, remédios fitoterápicos e suplementos dietéticos que você toma regularmente
- Perguntas para fazer ao seu médico
Perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:
- O que pode estar causando meus sintomas?
- Ter cistos aumenta meu risco de câncer de mama?
- Que tipos de testes eu preciso?
- Vou precisar de tratamento?
- Há alguma restrição que preciso seguir?
Se você não entender alguma coisa, não hesite em fazer perguntas.
O que seu médico pode perguntar
Esteja preparado para responder a perguntas que seu médico possa fazer, como:
- Quando você notou pela primeira vez o cisto ou nódulo na mama?
- Você notou uma mudança no tamanho do cisto ou nódulo mamário?
- Que sintomas você experimentou e há quanto tempo você os tem?
- Seus sintomas ocorrem em uma ou ambas as mamas?
- Algum sintoma mudou com o tempo?
- Você tem dor no peito? Quão severa é a dor?
- Você tem secreção mamilar? Ocorre em um ou nos dois seios?
- Como seu ciclo menstrual afeta o cisto ou nódulo mamário?
- Quando foi sua última mamografia?
- Você tem um histórico familiar de cistos ou nódulos mamários?
- Você já teve um cisto ou nódulo mamário, uma biópsia de mama ou câncer de mama?
