Visão geral
O que é carcinoma hepatocelular (CHC)?
O carcinoma hepatocelular é a forma mais comum de câncer de fígado. É uma doença grave que pode ser fatal. Se diagnosticado precocemente, o carcinoma hepatocelular pode ser tratado com cirurgia para remover o tumor canceroso ou com um transplante de fígado. Outros tratamentos podem diminuir o tumor ou retardar seu crescimento e aliviar seus sintomas. O carcinoma hepatocelular está ligado à cirrose do fígado e à doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). As pessoas que têm cirrose ou DHGNA devem ser verificadas regularmente quanto a sinais de carcinoma hepatocelular.
Como o carcinoma hepatocelular afeta meu corpo?
Com o tempo, o carcinoma hepatocelular pode causar insuficiência hepática. Antes que isso aconteça, no entanto, o carcinoma hepatocelular pode impedir que o fígado gerencie as funções vitais do corpo. Entre outras coisas, seu fígado:
- Mantém o controle dos nutrientes do seu corpo, convertendo-os em substâncias que seu corpo pode usar, armazenando-os e entregando-os às células conforme necessário.
- Reúne substâncias tóxicas, certificando-se de que são inofensivas ou liberadas do seu corpo.
- Apoia o fluxo sanguíneo saudável, produzindo substâncias que ajudam o sangue a coagular e removendo as bactérias que causam infecções.
Quem isso afeta?
Homens com 60 anos ou mais são mais propensos a desenvolver carcinoma hepatocelular do que mulheres e homens mais jovens.
Quão comum é o carcinoma hepatocelular?
Com aproximadamente seis novos casos por ano por 100.000 pessoas nos Estados Unidos, o carcinoma hepatocelular é considerado uma forma relativamente rara de câncer. O carcinoma hepatocelular é responsável por cerca de 85% a 90% de todos os cânceres primários de fígado, ou seja, cânceres que começam no fígado e não em outra área do corpo.
O carcinoma hepatocelular é o mesmo que o câncer de fígado?
Existem vários tipos de câncer de fígado. O carcinoma hepatocelular é a forma mais comum de câncer de fígado.
O carcinoma hepatocelular pode ser curado?
Cirurgia para remover o tumor ou transplante de fígado são as melhores opções para a cura. Se a cirurgia não for uma opção, existem outros tratamentos para aliviar os sintomas, retardar o crescimento do tumor e ajudá-lo a viver mais.
O carcinoma hepatocelular é um câncer de crescimento rápido?
No início, o carcinoma hepatocelular cresce muito lentamente. Pode levar anos antes de você notar quaisquer sintomas. O crescimento do carcinoma hepatocelular acelera à medida que progride.
Qual é a expectativa de vida de uma pessoa com carcinoma hepatocelular?
Cada caso de carcinoma hepatocelular é diferente. Seu prognóstico – ou resultado esperado – depende de vários fatores. Converse com seu médico sobre sua situação individual. Eles terão uma visão específica sobre sua condição e o que você pode esperar.
Sintomas e causas
Quais são os sintomas do carcinoma hepatocelular?
Existem muitas condições com os mesmos sintomas do carcinoma hepatocelular. Ter um ou mais desses sintomas não significa que você tenha carcinoma hepatocelular. Mas converse com seu médico se tiver esses sintomas. Eles identificarão e tratarão a condição que causou seus sintomas. Os sintomas hepatocelulares potenciais incluem:
- Você está perdendo peso sem tentar.
- Você se sente muito cheio depois de uma pequena refeição ou não tem muito apetite.
- Você está enjoado e vomitando.
- Você percebe uma plenitude ou nó sob as costelas do lado direito. Isso pode indicar que seu fígado está aumentado.
- Você percebe plenitude sob as costelas do lado esquerdo. Isso pode ser um sinal de que seu baço está aumentado.
- Você tem dor de estômago ou dor perto da omoplata direita.
- Seu estômago parece inchado, como se estivesse se enchendo de líquido.
- Sua pele coça.
- Seus olhos e pele estão ficando pálidos ou amarelos. Isso pode ser um sinal de que você tem icterícia.
O que causa o carcinoma hepatocelular?
A cirrose do fígado é a causa mais comum de carcinoma hepatocelular. Cada vez mais, os profissionais de saúde estão vendo casos de carcinoma hepatocelular em pessoas com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Existem outras condições médicas e atividades que aumentam o risco de desenvolver carcinoma hepatocelular.
- Hepatite B.
- Hepatite C.
- Diabetes tipo 2.
- Fumar.
- Ter obesidade.
- Consumo excessivo de álcool.
Se você tem ou teve alguma dessas doenças, converse com seu médico sobre a triagem para câncer hepatocelular. Se você fuma, tem obesidade ou bebe muito álcool, seu médico pode ajudá-lo a melhorar sua saúde e diminuir o risco de desenvolver carcinoma hepatocelular.
Diagnóstico e Testes
Como o carcinoma hepatocelular é diagnosticado?
Os profissionais de saúde farão um exame médico e perguntarão sobre seu histórico médico, incluindo doenças anteriores e atividades que possam aumentar seu risco.
Eles também podem fazer os seguintes testes:
- Raios X.
- Ressonância magnética (RM).
-
Ultrassom.
- Tomografia computadorizada (TC).
- Angiografia.
-
Varredura óssea.
- Biópsia.
- Sangue, química do sangue e coagulação do sangue.
-
Função do fígado.
- Função renal (exames de sangue para ver quão bem seus rins removem os resíduos).
Gestão e Tratamento
Como o carcinoma hepatocelular é tratado?
Existem várias maneiras de tratar o carcinoma hepatocelular. Seus profissionais de saúde desenvolverão um plano de tratamento que leve em consideração sua saúde geral, se o fígado está funcionando bem e o tamanho do tumor.
Além disso, eles conversarão com você sobre os objetivos do tratamento, opções e possíveis efeitos colaterais. Eles querem que você tenha uma visão completa da sua situação para que você possa se sentir confiante sobre suas decisões. Depois de compartilhar as informações, eles perguntarão sobre suas preferências pessoais. Seu plano de tratamento final refletirá as recomendações do seu provedor e suas preferências.
Quais são os tratamentos cirúrgicos para o carcinoma hepatocelular?
Os tratamentos cirúrgicos são hepatectomia e transplante de fígado. As hepatectomias geralmente são feitas quando o fígado está funcionando bem e o tumor está limitado a uma parte do fígado.
Quais são os outros tratamentos para o carcinoma hepatocelular?
Outros tratamentos são:
-
Terapia de ablação. Seu médico usa uma agulha especial para queimar seus tumores.
- Terapia de embolização ou terapia de quimioembolização. Os profissionais de saúde injetam medicamentos quimioterápicos na artéria principal do fígado, que transporta os medicamentos para o tumor. Em seguida, eles bloqueiam temporariamente sua artéria para que as drogas permaneçam em seu tumor por mais tempo.
- Terapia direcionada. Este tratamento bloqueia o crescimento de células cancerígenas e limita os danos às células saudáveis, visando os genes das células cancerígenas.
- Imunoterapia.
- Terapia de radiação.
Prevenção
Como posso reduzir o risco de desenvolver carcinoma hepatocelular?
Felizmente, existem várias maneiras de reduzir o risco de desenvolver carcinoma hepatocelular:
- Adquira sua vacina contra hepatite B. Não existe vacina para hepatite C.
- Converse com seu médico se achar que pode ter hepatite B e hepatite C.
- Reduza a quantidade de álcool que você bebe.
- Manter um peso saudável.
Posso ter uma infecção que aumenta meu risco e não perceber?
Ter hepatite C é um fator de risco para carcinoma hepatocelular. Você pode ter hepatite C sem ter sintomas ou saber que foi infectado. Algumas atividades e condições médicas aumentam o risco de infecção por hepatite C. Converse com seu médico se:
- Você teve relações sexuais desprotegidas nos últimos seis meses, compartilhou agulhas para uso de drogas nos últimos seis meses ou já injetou drogas.
- Você tem HIV.
- Você estava ou está em hemodiálise de longo prazo.
- Você nasceu de 1945 a 1965. A maioria das pessoas nos Estados Unidos que tem hepatite C nasceu nestes anos.
- Você teve um problema de coagulação do sangue antes de 1987 que foi tratado com medicação.
- Você recebeu uma transfusão de sangue ou transplante de órgão antes de julho de 1992. Foi quando os profissionais de saúde começaram a rastrear doações de sangue e órgãos para hepatite C.
Perspectivas / Prognóstico
O carcinoma hepatocelular pode ser curado?
Os pesquisadores continuam procurando maneiras de curar o carcinoma hepatocelular. Se sua condição foi diagnosticada no início, você pode ser tratado com cirurgia para remover o tumor. Você pode ter um transplante de fígado. As pessoas cuja condição foi diagnosticada mais tarde ainda podem ter tratamento e apoio que as ajudem a viver mais e ter uma boa qualidade de vida.
Vivendo com
Como eu cuido de mim?
É muito difícil ouvir que você tem uma doença com risco de vida, como o carcinoma hepatocelular. É completamente normal sentir-se sobrecarregado, ansioso e até com medo. Dê a si mesmo e a seus entes queridos algum tempo para trabalhar suas emoções iniciais. Compartilhe seus sentimentos com seu médico. Eles terão sugestões para ajudá-lo a lidar com seu diagnóstico de câncer. Aqui estão alguns passos que você pode tomar:
- Mantenha o controle de suas perguntas e preocupações sobre sua condição e seu tratamento. Fazer perguntas ajuda a entender o que esperar e o que você pode fazer para ajudar a si mesmo.
- O câncer é estressante. Você pode encontrar atividades como meditação, exercícios de relaxamento ou respiração profunda que ajudam a aliviar o estresse.
- Seus tratamentos podem afetar seu apetite. Tente ter uma dieta saudável e converse com um nutricionista se estiver tendo problemas para comer.
- Descanse bastante.
- O câncer pode ser solitário. Às vezes é difícil falar com seus entes queridos sobre sua condição. Seu médico pode direcioná-lo para grupos e programas de apoio onde você pode compartilhar seus pensamentos e sentimentos com pessoas que entendem o que você está passando.
Quando devo consultar meu médico?
Entre em contato com seu médico se os sintomas existentes piorarem ou se notar novos sintomas.
Quando devo ir ao pronto-socorro?
O carcinoma hepatocelular pode causar sangramento incomum ou excessivo. Vá ao pronto-socorro ou procure atendimento médico imediato se começar a sangrar por inchaços e contusões ou pelo reto.
Que perguntas devo fazer ao meu médico?
Você terá perguntas diferentes ao longo de seu diagnóstico e tratamento. Algumas perguntas iniciais que você pode querer fazer são:
- Quão bem meu fígado está funcionando?
- Meu câncer se espalhou além do meu fígado?
- Meu câncer pode ser curado?
- Quais são as minhas opções de tratamento?
- Por que você sugere essas escolhas?
- Quais são os efeitos colaterais de cada tratamento?
- Como cada tratamento afetará minha vida diária?
- Com que rapidez precisamos decidir sobre o tratamento?
- Como saberemos se o tratamento está funcionando?
- Quais são minhas opções se os tratamentos iniciais não funcionarem?
perguntas frequentes
Não há uma maneira ideal de lidar com uma doença com risco de vida como o carcinoma hepatocelular. Mas você pode fazer coisas para ajudar a si mesmo e seus entes queridos neste momento difícil. Para se sentir mais confiante sobre suas escolhas, reserve um tempo para entender suas opções de tratamento e efeitos colaterais. Para se sentir menos ansioso, experimente meditação, respiração profunda ou exercícios leves. Para evitar se sentir isolado, compartilhe sua experiência com outras pessoas que estão passando pela mesma coisa – essas conversas podem ajudá-lo e podem ajudá-los.
